DIAGNOSTIC POSITIF DE LA SYPHILIS TERTIAIRE CUTANEO-MUQUEUSE

Les signes de la syphilis tertiaire cutanéo-muqueuse sont assez connus et assez caractéristiques pour que le diagnostic positif soit, sinon facile, du moins possible dans la plupart des cas.

Chaque fois que les circonstances le permettront, le clinicien demandera une confirmation du diagnostic à la sérologie, tout en se rappelant que, dans la syphilis tertiaire en

‘activité, la réaction de Bordet-Wassermann est négative dans une proportion élevée de cas, 40 à 50 p. 100 selon les auteurs.

Dans le doute, et en présence de cas difficiles, l'examen anatomo-pathologique, après biopsie, permettra quelquefois d'affirmer ou d’infirmer l'existence de la syphilis tertiaire, et plus souvent de faire connaître la nature de la lésion confondue avec le tertiarisme, cancer, tuberculose, etc.

Nous allons successivement étudier ces divers points :

1° l'examen clinique;

2° l’examen anatomo-pathologique; 3° la sérologie;

4° le traitement d’épreuve.