CHAPITRE XIII

LOCHIES.

1751. Teichmever. Institutiones, elo., p. 67. ( Voy. Sperme.)

1836. Sédillot. Manuel complet, elc., p. 41. (Voy. Sperme.)

1840. Bazerque. Comment distinguer les taches du sperme, etc., p. 40. (Voy. Sperme.)

1840, Devbrgie- Médecine légale, etc., t. I,p. 709; t. III, p. 751, (Vov. Sperme).

1848. Oreila. Traité de médecine légale, etc., t. I, p. 149-268. (Voy. Sperme .)

1848. Schmidt. Die Diagnostic verdSchtiger, etc., p. 44. (Vov. Sperme.) 4 853. TotiLMoecne. Observation et rapport médico-légal relatifs à un cas rare d'infanticide. (Ann. d'hyg. et de méd. lég. Juillet, n° 99, t. 4, p. 202.)

4854. Ritter(B ) Ueberdie Ermiltelung, etc., p. 215 (Voy. Su iij.)

4855. Eusébe dk Sau.es. Traité de médecine légale. Paris, 1 vol. in-8,

1858. Briand et Chaud*. Manuel complet, etc., p. 728. (V. Sperme )

1 858. P. Cazeaux. Traité théorique et pratique de l'art des accouchements .

Paris, 4 vol. in-8, 6' éd., p. 502.

4862. Casper. Traité pratique, etc., t. I. p. 165. (Voy. Sperme.)

4862. Tocumouche. Études sur l'infanticide et la grossesse cachée ou simulée (Annales d'hyg. et de méd. légale, t XVI 1 1, p. 479,481, 484, (86, 190, 368, 383.)

1862. Robir. Mémoire sur l'évolution de la muqueuse utérine (Mémoires de l'Ac. de méd.).

§ 1". — Lochies.

On donne ce noui aux inaltérés «)ui s'échappent de lu vulve, depuis le moment de lu délivrance, jusqu'à celui où la mulrice a repris son volume normal.

gosse. ' ft

Après ia délivrance l’écoulement de sang cesse quelque temps pour reparaître plus tard. Au bout de quinze heures ce liquide devient moins consistant, d’une couleur beaucoup plus pâle, plutôt roussàlre. Lorsque survient la lièvre de lait on constate une nouvelle suspension ou du moins une diminuliondans l’écoulement des lochies, laquelle dure de quatre à cinq jours; ce sont encore des lochies sanguinolentes. Vers le huitième jour on ne constate plus de sang, mais un liquide blanc, jaunâtre, ou verdâtre plus ou moins épais; c’est du muco-pus ou du pus; il disparaît au bout de quinze jours ou un mois. Dans les derniers temps ce n’est qu’un suintement séreux. Chez les femmes qui allaitent la durée et la quantité des lochies sont de beaucoup réduites; plus rarement elles sont supprimées.

On les distingue suivant leur couleur en sanguinolentes , séreuses, laiteuses, puriformes ou purulentes. Quelque grandes que soient les variétés que présente l'écoulement des lochies, on ne doit pas moins le considérer comme un des signes importants de l’accouchement. Les lochies ont une odeur sui generis (I) (odeur des couches, forte et nauséabonde, surtout pour les lochies purulentes).

§ II. — Taches.

Elles forment des taches jaunes, grisâtres ou un peu rougeâtres. Elles donnent aux tissus qu’elles empèsent un toucher rude. Elles sont souvent plus claires sur les bords qu’au centre. Lorsqu’on les approche du feu, elles ne changent pas de couleur; traitées à froid par l’eau distillée elles se détachent et le linge alors est décoloré et non empesé. Leur dissolution aqueuse filtrée devient eu se desséchant semblable à de la colle à bouche et se colore en jaune brun; elle est en outre coagulée par l’ébullition et l’acide azotique.

Ce produit désséché mis pendant quelques instants dans l’eau distillée froide s’y dissouten partie; la portion nondissouteest fln-

k l) « td rjuuil m lluxu memium nunquain ob»r**tur. » Teichmejer, p. 87.

conneuse, d’un jaune foncé el soluble dans la potasse. La partie dissoute filtrée est jaunâtre et précipite abondamment par l’acide a*oli(|ue et la noix de galle. Le chlore, l’alcool et le sous-acétate de plomb, la précipitent ou la rendent opaline. Ce précipité est forme presque entièrement par de l’albumine (1).

Les lochies sanguinolentes renferment beaucoup de globules de sang, d épithéliums vibratiles, cylindriques, imbriqués, de cellules de pus et de graisse, mais pas de fibrine. Ce dernier signe est pourtant très- trompeur ; car d’un côté l’hémorrhagie des vaisseaux de l’utérus peut mêler du sang (renfermant de lu fibrine) aux lochies ; d’un autre côté cette fibrine peut provenir de taches faites artificiellement avec du sang d’homme ou d animaux. Dans ces cas l’absence des autres caractères microscopiques pourra faire soupçonner la fraude (2). A mesure que les lochies prennent une couleur moins rouge, les globules du sang diminuent de plus en plus ; et plus tard dans les lochies laiteuses, les epitheliums et les cellules de pus deviennent plus rares à mesure que I on s’éloigne du moment de l’accoueliement. Dans les ras douteux l’odeur pourra quelquefois donner ,fos i,,d,. cations assez certaines. Letudede ces taches peut surtout être utile dans les cas de grossesse dissimulée.