II. — Terminaison par induration

On peut constater dans certains cas, après la résolution, la persistance derrière le pubis d’une masse dure. Cette terminaison par induration se trouve notée dans trois observations ; toutes trois sont citées dans la thèse de M. Bouilly, mais il

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n’admet cette terminaison que théoriquement ; il ne cite l’observation de M. Arnould que comme un exemple à peu près certain. Sans admettre avec M. Bouilly que la plaque dure qui succède à la suppuration ou à l'ouverture d’un foyer inflammatoire soit une terminaison par résolution, dans les deux autres cas qu’il cite, il n’y a jamais eu d’ouverture du foyer purulent, ni de traces de pus dans les selles. Nous donnerons cependant ici le résumé de ces trois observations.

Gérardin admet cette terminaison par induration, qu’elle soit consécutive ou non à une suppuration.

Castaneda y Campos aussi ne fait que la signaler comme possible.

On peut, en effet, se demander si cette induration n’est pas une résolution retardée : cette terminaison dépendra de la marche de Paffection : tel phleomon se terminera par résolution en peu de jours, tel autre passera par une période d’induration.

Observation VI (MR). — (Arnould. Gaz. méd. 1877, in thèse de Bouilly),

Jeune soldat : après huit jours de coliques, de constipation et de fièvre, douleur et tuméfaction de la région sous-ombilicale de l'abdomen: le troisième jour, on constate une tumeur médiane sus-pubienne. Au quinzième jour, large plaque dure s'étendant depuis 4 centimètres audessous de l’ombilic jusqu’au pubis, elle a une forme triangulaire. A la fin de la maladie, quelques difficultés dans la miction.

Observalion VIL (?.). — (Bull. Soc. Méd, 1877, in thèse de Bouilly).

Delmas, 27 ans, ressentit, le 27 août, de vives douleurs dans le basventre avec constipation. Le 2 septembre, face grippée, extrémités froides, pouls petit, vives douleurs abdominales. Le 4, la région hypogastrique est empâtée, vomissement de deux lombrics dans la soirée,

en LSPE= un le lendemain, et trois le 8. Le 15 septembre, chute de la température : à partir de ce jour, résolution lente de la tumeur; pas de pus dans les selles.

Le 11 octobre le malade est guéri; il reste une induration profonde, mais indolente, à la région hypogastrique.

Observation VIII (R.). — (In thèse de Bouilly).

Enfant qui se plaint d'une douleur dans le ventre. Saillie à gauche de l'hypogastre. Tuméfaction diffuse au niveau du cul-de-sac vésicorectal. Pendant un mois, on ne constate pas de pus dans les selles. Lorsque l'enfant sort guéri de son affection, au toucher rectal on sent une plaque dure, nullement douloureuse.