OBSERVATIONS

OBSERVATION I. — OBERST. — Centralblatt fur Chirurgie, u° 27, 8 juillet 1882, p. 441.

Le nommé X..., 35 ans, entre en mars 1882 à la clinique clrurgicale de Halle, avec des accidents d'étranglement herniaire. Depuis 15 ans, il était porteur d'une hernie inguinale réductible et portait un bandage qui ne la maintenait d’ailleurs qu'incomplètement. Deux jours avant, la hernie était devenue irréductible. Bientôt s’installèrent des douleurs violentes, siégeant d’abord au niveau de la tumeur herniaire et qui s’irradièrent ensuite à tout le bas-ventre. Une constipation opiniâtre s'installa, accompagnée d’un état nauséeux, sans qu'il y eût toutefois de vomissements. Un médecin appelé ne put réduire la hernie et le malade fut envoyé à l’hôpital.

À l’examen, on trouva une hernie inguinale droite, très tendue, s'étendant en bas jusqu’à la partie moyenne du scrotum et se prolongeant en haut jusque dans la cavité abdominale par un cordon un peu plus mince. La tumeur herniaire et le ventre légèrement météorisé étaient très douloureux à la palpation. Le malade fut endormi. On put alors mobiliser la tumeur herniaire, mais, malgré quelques tentatives, d'ailleurs prudentes, de taxis, la réduction fut impossible. On fit le diagnostic d’épiplocèle et l'opération fut pratiquée aussitôt.