CHAPITRE IV

Obstacles mécaniques au cours de l'urine.

Rètention de cause mécanique.

Chez le nouveau-né, l'examen des organes génitaux doit être fait aussitôt après la naissance. Cet examen indique s’il existe des vices de conformation apparents qui puissent expliquer l’absence de miction. |

Il est tout à fait exceptionnel que l’urèthre fasse défaut. Quand ce fait existe on constate vénéralement, pour ne pas dire toujours, un canal de dérivation débouchant soit à l’ombilic, soit dans le rectum, soit en un point du pénis, sous forme de fistule pénienne congénitale, qu’il faut se garder de confondre avec un hypospadias ou un épispadias, qui sont de véritables malformations. Plus fréquente peutêtre est la transformation partielle de l’urèthre en un cordon fibreux ou son occlusion par un repli généralement situé à quelques millimètres en arrière du méat, ou encore l'imperforation du méat. Sauf ce dernier point d’ailleurs fort rare, qui peut être {diagnostiqué dès la naissance par l’examen des organes génitaux de l'enfant, les autres ne se reconnaissent que plus tard, soit parce que les parents constatent que l'enfant ne se mouille pas, soit que l’attention se porte de ce côté par suite des cris et des efforts du petit. On constate alors que l’urèthre est distendu en arrière de l’obstacle et il faut faire appel à l'exploration uréthrale