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opaque. La pauvre femme était aussi prise de phlegmatia alba dolens à la jambe droite.

Oss. VIT. -- Le D' Lee rapporte que, chez une femme du Bristish- Lying in- Hospital, accouchée le 27 janvier 1832, des symptômes fébriles obscurs se déclarèrent quelques jours après la délivranee, sans douleur, dans la région de l'utérus. Le dixième jour, il y avait de la fièvre, des soubresauts des tendons et une teinte sale particulière de la peau ; tout le membre inférieur gauche était gonflé, chaud, teudu et luisant, et la pression sur le trajet des vaisseaux iliaques de ce côté, ainsi que le long de la partie interne de la cuisse, déterminait une douleur extrême. Les conjonctives des deux yeux devinrent tout à coup excessivement rouges et tuméfiées ; la vue se trouva fort affaiblie, sinon complètement perdue. Le genou droit devint excessivement doulcureux, et une tache gangréneuse se montra sur le sacrum. Avant la mort, qui survint le 18 février, les yeux se gonflèrent tellement, que les paupières ne pouvaient plus se fermer et que la vision était complètement perdue.

Examen cadavérique. — Les tuniques des veines iliaques, primitive et externe, et des veines fémorales, profonde et superficielle, étaient toutes épaisses et leurs cavités remplies de caillots solides, La veine épigastrique et la circonflexe iliaque étaient dans le mème état. Les ganglions voisins de ces veines étaient tuméfiés, rouges et injectês, et adhéraient fortement à la membrane celluleuse externe des vaisseaux. La veine cave était épaissie à une petite distance au-dessusde l’entrée de la veine iliaque primitive gauche ; un coagulum de lymphe molle adhérait à la surface interne. Les veines utérines, vaginaies et fessières, et la plupart de celles qui forment la veine iliaque interne gauche, étaient gorgées de pus et tapissées de fausses membranes de couleur foncée. Les branches utérines de la veine iliaque internedroite étaient aussi remplies de pus et de lymphe plastique; mais l’inflammation n’avait pas reuonté plus haut que l'entrée de ce vaisseau dans la veine iliaque primitive; les veinesiliaques, primitiveet externe, et fémorales, étaient saines. Ilexistait à gauche, dans la couche musculaire du col de l'utérus, une cavité contenant environ une demi-once de liquide purulent. Les veines, naissant de ce point du col, étaient remplies de pus (1).

(1) Medico-Chirurgical Transactions, vol. XX VIII, p. 347; London, 1845. Voyez d'autres observations par Lee, ibid., p. 349, ibid., vol, XV, p. 370 ; par M'Whinnic, ibid., vol. XXXI, p. 61; par Graves, Medical and Surgival

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Le cas de panophthalmie embolique survenant par une

autre cause que l’état puerpéral est rare. Voici un fait observé par Hirschberg, et qu’il croit de cette nature.

Oes. VIT. — Mx° L..., 40 ans, ataxique, se plaint depuis quatre mois de vives douleurs dans l’œil droitet la tête. Elleaeu ensuite une attaque épileptiforme. O. G. mydriase, normal pour le reste. 0. D. |ædème conjonctival, hémorrhagies parenchymatenses multiples, cornées parsemées de points gris, tension augmentée, Le soir, les troubles de la cornée augmentent. Le lendemain, abcès annulaire de la cornée, subdélirium, carphologie, douleur de tête. Mort à midi (4).

Le pronostic de la choroïdite purulente est grave et le traitement antiseptique le plus rigoureux échoue fatalement. Mais si, prévenu de la possibilité du fait, on institue, dès qu’apparaîtront la douleur et la rougeur de l’œil, l’antisepsie locale et générale, on entravera peut-être le développement de la colonie des microbes, et l’on préviendra la fonte purulente de l’œil. Les lavages phéniqués de la plaie génitale sont la base du traitement local. Ils détruisent le germe de la maladie en s'attaquant dans le foyer même où il se développe. Quant à atteindre les microbes dans l’œil lui-même, cela est impossible tant que le nid où ils évoluent reste fermé, mais une fois que la suppuration a mis leur siège à nu, il faut, par des lavages fréquents à l'acide borique, moins irritants pour ces par-

Journal, vol. Il, p.360 ; London, 1833; par Moser, Annon's Monatsschrift, vol. I, p. 216; Leipzig, 4840; par Weir, Monthly Journal of Medical science, sept. 1847, p. 209. Dans les observations de MM. M'Whinnic et Weir, les malades se rétablirent avec un œil atrophié; dans toutes les autres, elles moururent.

(1) Archives d’ophthalmologie. Paris, 1880, t, Ier.

RE ties délicates que l’acide phénique, détruire l'organisme dans la place qu’ikoccupe. On comprend bien aussi que, avant la perforation des membranes de l’œil par la suppuration, les lavages antiseptiques devront être pratiqués, quoiqu'il soit infiniment probable qu'ils mont äucune action sur les microorganismes. Le sulfate de quinine, l'alcaol, l’aconit, l'eucalyptus globulus, le salicylate de soude, le benzoate de soude seront donnés à l’intérieur pour combattre le germe morbide dans le sang lui-même.