NUE A LA SUITE DE CONSTIPATION. — RACHITISME LÉGER
N... Jean, âgé de 19 mois est amené par la mère pour diarrhée et vomissements qui ont débuté trois jours auparavant.
Antécédents personnels. — Enfant né à terme, élevé en nourrice au biberon avec du lait bouilli. Depuis 3 mois que la mère l'a chez elle l'enfant prend un litre de lait bouilli non coupé d’eau ; de plus, il mange toutes sortes d’aliments. Il n'avait jamais été malade jusqu'à ce moment.
ses parents sont bien portant, ils ontun autreenfant bien portant.
La diarrhée a débuté le r7 octobre 1902 elle a été précé-
dée de constipation pendant quelques jours. Actuellement
l'enfant à cinq ou six selles par jour, très vertes couleur d'épinards, très fétides, très liquides.
Il vomit presque à chaque tétée et rend son lait tel qu'il l'a ingéré sans caillots.
Le ventre n’est pas douloureux ni ballonné.
Le thorax est rétréci, légèrement rachitique. On trouve
à l'auscultation quelques rales de bronchite.
L'état général est satisfaisant. Poids 5 kilogs 820. Traitement dieté. — 0.10 cent. de calomel, — Lavage de l’in-
testin.
Le 2r octobre. L'enfant a eu avec les lavages deux sel-
les diluées non colorées par la bile. — 9 lavements froids. 22 octobre. — Les selles redeviennent colorées. On, donne toutes les quatre ( 4o grammes de lait.
heures un biberon de } 30 grammes d’eau lactosée
Teinture d'aloès et d'ipéca. Poids 3 kilogs 550.
23 octobre. — Une seule selle peu abondante, avec quelques grumeaux, tendant à se colorer de plus en plus en jaune. |
2{, octobre. — L'enfant a eu une seule selle normale.
Le même régime est continué.
25 octobre. — On donne 350 gr.delait.— Poids kil. 680.
28 octobre. -— Le poids est tombé a 9 kilogs. {40o, à ce moment on donne 500 gr. de lait, 1 jaune d'œuf et une bouillie. Le poids se relève d’une façon continue tous les jours ; l'enfant sort le 2 nov. pesant 7 kilogs 560. Le régime n'avait plus été changé depuis 6 jours.
Ilimporte de remarquer dans cette observation que la perte de poids n'est pas en rapport avec les variations de l'alimentation comme le montre le résumé ci-dessous:
Du 20 au 22, deux jours de diète, 70 grammes de perte ou 35 grammes par jour.
Du 22 au 24, deux jours à 280 grammes de lait, 50 grammes de perte ou 25 grammes par jour.
Du 24 au 28, quatre jours à 980 grammes de lait
300 grammes de pertes où 57 grammes par jour.
Le. 6 ee
Du 8 au 3, six jours à 500 grammes de lait, un œuf et une bouillie.
360 gramrnes de gain ou 6o grammes par jour.
Il faut bien séparer la perte en poids résultant d'une alimentation insuffisante chez un enfant qui va micux comme dans cette observation, perte à laquelle on remédie facilement en augmentant la ration, et au contraire l'amaigrissement quise produit chez un enfant qui ne peut plus ni absorber, ni digérer et chez qui on ne fait qu'augmenter
les troubles en augmentant l'alimentation .
