I. — LES TROUHLES GLANDULAIRES CHEZ LES MANIAQUES

Les syndromes mania(|ues, à leurs divers degrés, ressortissant à des pathogénies très dilîérentes selon les cas. car on les retrouve à litre épisodique dans un grand nombre de syndromes psychiques, on conçoit que l’élude des troubles glandulaires internes, pour avoir quelque valeur, doit porter sur un très grand nombre de cas et, par l’application simultanée des trois méthodes clinique, anatomo-pathologique et opothérapique.

Or, aucun travail d’ensemble fait dans ce sens n’existe jusqu’à présent. En dépouillant les traités de psychiâlrie et les recueils d’observations, on ne trouve que quelques faits épars, comme ceux rapportés parCullerre, Easterbrook, Sainton, etc.

Voici, à titre d’exemple, quelques-uns de ces documents.

1“ A l’autopsie de deux pellagreux, qui présentaient des symptômes de manie, Th Mironesco a trouvé les glandes parathyroïdes externes entièrement atrophiées et graisseuses. On y distinguait encore les granulations de lipochromes décrites par Erdheim. Celte transformation graisseuse a déjà été signalée par Pélersen et Gatzowa, surtout chez des vieillards.

2" Si l’on en croit W. K. Dawson, le suc surrénal donne des résultats dans la manie aiguë de date récente et dans certains états d’excitation où la pression sanguine est ordinairement affaiblie.

3° Moncry, de Lyon, dans sa thèse (1903), a classé les thyroïdes d’aliénés de l’asile de Bron d’après leur teneur en iode, et a constaté qu’aux chiffres d’iode élevés correspondait une forme d’aliénation caractérisée par un délire furieux, de l’excitation maniaque aiguë et, qu’aux chiffres inférieurs, correspond une forme d’aliénation torpide, représentée par un état mental dépressif.

4° Dans deux cas de psychose périodique avec accès de manie, Mouratofî a constaté des lésions des surrénales caractérisées par une inflammation interstitielle et parenchymateuse. En considérant la psychose périodique, d’après son

B-io

tableau clinique, comme une auto-intoxication et en tenant compte de ce fait, admis par lui, que, chez les catatoniques, s’altèrent tes thyroïdes et les surrénales, Mouralotï croit pouvoir attribuer par analogie une certaine signification à la lésion des surrénales dans la psychose périodique.

5° Dans la manie chronique, Easterbrook a constaté la diminution des accès sous l’influence de la thyroïdequi donna à Kempf un succès transitoire dans une manie datant de 9 ans. Au contraire, les parathyroïdes ne produisent aucun efîet.

6° Dans un cas d’acromégalie avec a persecutery mania », l’extrait d’hypophyse, donné par Blair, fut suivi d’amélioration.

On voit qu’il est impossible, à l’heure actuelle, d’après des documents si fragmentaires de se faire une opinion sur les sécrétions internes dans les états maniaques.