ÉLUS TES

sur l’avant-bras, cicatrice déprimée d'un ancien abcès osseux. Sur le milieu du bord externe, gommes dermiques en activité ; le membre inférieur droit est intact.

Le membre inférieur gauche est malade, presque de haut en bas ; à la région supéro-antérieure de la cuisse, près de l’aine, plusieurs gros foyers gommeux, les uns ramollis, deux déjà ulcérés ; à la face postérieure, au-dessous du pli fessier, grande cicatrice ; le creux poplité est entièrement occupé par une cicatrice : toute la face postérieure de la jambe est occupée par une vaste cicatrice bordée de placards saillants, fongueux etrecouverts de croûtes, analogues à ceux de la tuberculose cutanée végétante. >

Sur le thorax, aucun élément gommeux, mais, disséminés sur les flancs, surtout à gauche, nombreuses petites papules rappelant celles du lichen scrofulosorum, mais n’ayant pas le groupement régulier que l’on a habituellement dans cette varièté ; ce sonttrès probablement de petites folliculites tuberculeuses dont la présence donne à ce cas un intérêt marquant, car cette variété d’éruption tuberculeuse est assez rare ; il est intéressant de la trouver ici, coexistant avec les formes banales classiques de la scrofulo-tuberculose cutanée.

2° Scrofulo-tuberculose cutanée consécutive à la varicelle.

Chez le premier malade que je viens de vous montrer, les lésions cutanées paraissent avoir succédé à la rougeole. Chez cette fillette, elles ont été certainement consécutives à la varicelle. Cette fillette de six ans est actuellement guérie des accidents tuberculeux pour lesquels elle me fut amenée il y a cinq mois et qui étaient, en divers endroits des membres, des gommes scrofulo-tuberculeuses typiques, la plupart d’ailleurs peu profondes. L'intérêt du cas me paraît résider dans l’étiologie.

En février 1889, cette fillette et sa sœur, âgée de 11 mois, furent atteintes de varicelle. Les deux enfants guérirent facile-

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ment, mais au mois de juillet suivant, la plus petite fut atteinte d'accidents pulmonaires et méningés auxquels elle succomba ; en même temps apparaissaient sur l'ainée les premiers accidents cutanés.

Le père de ces enfants était tuberculeux, avait de la laryngite et expectorait abondamment. [1 a dû, dans le courant de l'année, faire deux séjours à l'hôpital Necker pour ses troubles pulmonaires, mais au moment de la varicelle des enfants il habitait le logis commun. ]

Je ne doute pas que les deux enfants aient été contaminés à ce moment où leur peau, siège de varicelle, présentait de nombreuses portes d'entrées au bacille. Chez la plus jeune, moins résistante, l’infection à été viscérale et à causé rapidement la mort; chez la plus grande. elle n’a été jusqu'à présent que cutanée et restera telle, je l'espère. Chose curieuse à noter, c'est au même moment, cinq mois après l'infection probable, que les accidents, aussi bien viscéraux que cutanés, ont éclaté chez les deux fillettes.

OBSERvVATION XVI

Pecacarri. — Giornale italians delle malaltie veneree e della

pelle. 1898, p. 704.

Tuberculose miliaire aiquè disséminée de la peau.

L'enfant Emile R., âgé de deux ans, fils d'ouvriers, demeurant à Parme, était conduit à la clinique dermosyphilopathique dans la matinée du 17 juillet 1897, pour une affection qui s’élait développée depuis peu de jours.

Le petit patient était pâle, amaigri, incapable de se tenir debout sans appui, d'un squelette développé d’une façon normale et assez régulière pour son âge, présentant cependant quelques signes de rachitisme, tels que la conformation vicieuse des extrémités articulaires des os longs. La