OBSERVATION III

Anévrysme de la méningée moyenne; marche rapide; mort.

(Observation d'un médecin anglais, Gairdner, publiée dans !e tome VI de la 2e série des Archives en 4834.)

Trois semaines après avoir porté un lourd fardeau, le sujet de cette observation sentit tout à coup une vive douleur dans la tête et depuis lors il eut de la céphalalgie et des vertiges quand il se penchait en avant. Quelque temps après, trouble

clans la vision. Etat actuel, céphalalgie violente, pouls faible, à 46, pupilles normales. Deux jours après, contraction de ces dernières fixe; assoupissement et affaiblissement rapide. Mort dans le coma sans avoir eu de stertor.

Autopsie. — À gauche, sac anévrysmal situé sur l'artère méningée, occupant un espace à la partie inférieure du pariétal et supérieure du temporal, formé par la séparation des feuillets de la dure-mère et contenant quatre onces de sang; duremère épaissie ; cerveau déprimé et aplati ; ventricule plein de sérosité.

L'anévrysme, suivant l'auteur, se serait formé un mois avant la mort.

J'arrive aux os du crâne ; on sait que partout ailleurs où les anévrysmes rencontrent un plan osseux, ils l'usent par la fréquence continuelle de leurs battements. Il est bien rare que ces tumeurs des artères cérébrales agissent de même.

Dans les observations que j'ai lues, il m'est arrivé quelquefois de constater, pour ceux de la carotide surtout, une dépression du sphénoïde, mais jamais bien considérable, puisque la paroi osseuse qui n'est pas trèsépaisse, on le sait bien, n'était nullement perforée dans aucun point.

J'ai lu dans la Gazette des hôpitaux de février 1857 une observation de M. Giraudet, de Tours, où l'auteur dit avoir trouvé dans un cas d'anévrysme de la carotide interne l'absence des apophyses clinoïdes qui auraient été détruites lentement par le choc continuel de la tumeur. Enfin, pour terminer cette énumération, nous ajouterons que le deuxième cas d'anévrysme de la méning*ée moyenne que nous possédons communiquait à l'extérieur après avoir traversé, par usure probablement, toute la profondeur de l'os. Nous publions cette

observation connue, mais très-intéressante, ainsi qu'une autre du Dr Moor, où l'usure du sphénoïde a été signalée.