OBSERVATION IV

Anévrysme de la carotide interne dans l'intérieur du crâne; rupture, épanchement mortel.

(Observation publiée par le Dr Moor dans le London medic. Gazette en

avril 4848.)

Femme de 52 ans, grasse. Cette malade entre épuisée, avec un pouls faible et une céphalalgie assez forte, faiblesse et engourdissement dans les extrémités supérieures et inférieures du côté droit. Attaque d'apoplexie et mort rapide.

Autopsie. — Hémisphère gauche plus gros que le droit; circonvolutions des deux hémisphères comprimées et aplaties surtout à droite, car du côté gauche les circonvolutions sont remplies de sang coagulé. Une grande quantité de sang est accumulée dans l'arachnoïde et les mailles de la pie-mère- au§ tour des deux tiers antérieurs de l'hémisphère gauche. Les deux ventricules latéraux sont remplis de sang et de sérosité. L'hémorrhagie a été fournie par un anévrysme qui avait pour siège l'extrémité de la carotide interne du côté gauche. Cet anévrysme était placé immédiatement au-dessus du nerf optique gauche, qu'il aplatissait et allongeait, et du corps du sphénoïde qui était creusé pour le recevoir. En haut, cette tumeur s'enfonçait dans la parenchyme du lobe antérieur à la place occupée par la substance grise perforée, la scissure de Sylvius et les racines du nerf olfactif, la partie antérieure du corps strié et la substance blanche du lobe antérieur.

Le sac anévrysmal même s'était rompu du côté du ventricule, et c'était par une fissure de la membrane interne ventriculaire que le sang avait pénétré dans les ventricules. Le sang s'était ctiu>oi épanché à la base du cerveau et dans les mailles de la pie-mère.

Les autres artères du cerveau étaient saines.