OBSERVATION VI

Anévrysme de la carotide interne gauche dans le sinus caverneux ; compression des 3e, 4e et 5e paires ; maladie du cœur.

(Observation publiée par M. Ogle, d'Oxford.)

John T...., âgé de 60 ans, ayant depuis longtemps une affection du cœur, fut soudainement pris de vertige accompagné bientôt d'un peu de blépharoptose supérieure gauche. Il fut

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admis à l'hôpital en août 1860. Ces symptômes augmentèrent, et deux ou trois semaines après, il y avait un engourdissement du côté gauche du front, puis une perte complète de la vue à gauche et une dilatation fixe de la pupille. Plus tard la vue revint, mais il y eut de la diplopie. La paupière se releva un peu, et il y eut moins de céphalalgie et de vertige. Il sortit de l'hôpital, mais il y revint en novembre avec de la céphalalgie, de la dyspnée et une hydropisie. Il mourut le lendemain de son entrée.

Autopsie. — L'endocarde de l'oreillette gauche et le bord des valvules mitrales sont couverts de fibrine récente, on en trouve des grandes quantités dans la rate et les rems, ainsi que du sang épanché dans les poumons. — Crâne. A la partie antérieure du sinus caverneux gauche siège un anévrysme de la grosseur d'une petite noix, anévrysme de tout le pourtour de la carotide gauche, rempli de caillots durs, mobiles, et contenant dans son centre du sang liquide. Le vaisseau, ailleurs, était parfaitement sain. La troisième paire crânienne était si étendue par la tumeur, qu'elle était presque divisée près 'de la fente sphénoïdale, ainsi que la quatrième paire pour la même raison.

La première division de la cinquième paire était comprimée par la partie inférieure de la tumeur.

Le cerveau était sain, ainsi que les autres artères de la base. (British and foreign medico-cJtirurgical Review, etc., oct. 1865.)