ORIGINE ET PROGRÈS DE L’OVARIOTOMIE

« Si nous prenons les deux dernières années (187G et 1877) nous trouvons 71 cas avec 64 guérisons et seulement 7 morts — mortalité juste au-dessous de 10 pour 100.

« Ou bien, en présentant ces chiffres sous une autre forme, en divisant les vingt années en quatre périodes successives de cinq ans, on voit que l’on a dans les

Cinq premières années environ 1 sur 3 morts.

— secondes et troisièmes 1 — 4 —

— quatrièmes 1 — 5 —

Deux dernières 1 — 10 — mais, pour mieux faire ressortir les faits, j’ai disposé ces chiffres dans une autre table qui donne à la fois le nombre des cas, celui des morts et la moyenne pour cent.

SÉRIES d’aNXÉES

CAS

MORTS

GUÉRISONS 5 premières années 1858-18(52.

70 pour 100 5 secondes — 1863-1807.

5 troisièmes — 1808-187*2 5 quatrièmes — 1873-1877.

Total 2 dernières années 1870-1877.

« Il suffit d’énumérer ces chiffres pour voir de suite qu’à mesure que l’expérience augmentait, la mortalité diminuait.

« En parlant de l’ovariotomie dans cet hôpital et de même qu’en dressant les tables précédentes, je n’ai eu en vue que ce que j’ai fait. La plupart du temps c’est moi qui ai tout fait, à quelques rares exceptions près. Aussi en présence de ces succès toujours croissants, il n’est pas sans intérêt de jeter un coup d’œil en arrière et de voir avec quelle hésitation nous sommes arrivés peu à peu à avoir confiance dans notre diagnostic, à perfectionner les procédés purement opératoires et à trouver le moyen de triompher des difficultés dont était tout d’abord entouré le traitement consécutif.

« Et maintenant que je figure ici pour la dernière fois comme chirurgien de l’hôpital, je suis heureux de dire que le vœu

TUMEURS DE l’oVAIRE. J5 unanime de mes collègues et celui de l’administration c’est que ma nouvelle position de chirurgien consultant ne soit pas purement honoraire.

« Si cette nouvelle position ne m’avait pas permis de suivre les travaux de cet hôpital avec le même intérêt, j’aurais conservé mes fonctions de chirurgien pendant quelques années de plus ; mais, il y a déjà longtemps, j’ai été profondément impressionné par certaines remarques que fit sir Benjamin Brodie, lorsqu’il quitta Saint-Georges’s Hospital, après dix-huit années de service comme chirurgien.

« J’ai oublié les termes exacts, mais son idée a été reproduite dans la conclusion de son autobiographie. Il disait : « Ce n’est pas sans un certain effort bien pénible que je me suis fait à cette idée de quitter la place à laquelle j’étais sincèrement attaché. En agissant ainsi, j’ai obéi à différentes considérations. C’était tout d’abord parce que je commençais à sentir la nécessité de diminuer la somme de mon labeur quotidien. Puis, depuis longtemps déjà, je m’étais bien promis de ne pas laisser dire de moi ce que j’avais entendu dire d’autres, à savoir que je conservais un poste de cette importance auquel était attachée une si grande responsabilité quand, soit par suite de l’âge ou de l’indifférence, j’avais cessé d’être à la hauteur des obligations qu'il m’imposait. Et, dernièrement, quand je voyais autour de moi des jeunes gens intelligents, zélés et pleins de mérite qui attendaient mon départ pour me succéder; je me suis dit que c’était de l’égoïsme de ma part de rester plus longtemps puisque, au point de vue de la satisfaction de mes intérêts proprement dits, j’avais obtenu tout ce que je pouvais désirer. »

« En entendant exprimer ces idées par sir Benjamin Brodie, je me suis promis que, si je me trouvais jamais dans la même situation, je suivrais l’exemple d’un homme si sage. Et en prenant aujourd’hui la même détermination, je pourrai ainsi consacrer plus de temps à ma clientèle privée et je suis certain que je pourrai encore rendre quelques services aux malades de l’hôpital, tout en favorisant l’ambition de jeunes gens méritants qui ont travaillé longtemps pour arriver à la position qu’ils ont acquise et que je leur souhaite de conserver encore de longues années. » Le lableau suivant juslifie pleinement la résolution que j’ai prise et montre que les malades n’ont rien perdu au change. Il donne les résultats de MM. Bantock et Thornton pendant les quatre années qui suivirent ma retraite. Dernièrement notre jeune collègue Meredith a débuté dans sa carrière d’ovariotomislc par neuf succès sur neuf opérations. M. Thornton et lui ne s’écartent pas des principes antiseptiques et, sans vouloir en tirer aucune déduction, il est juste de faire remarquer que leur moyenne de mortalité en 1881 est très faible, car, après cinquante opérations, ils n’ont eu que deux morts.

| ANNÉES

CAS

GUÉRISONS

MORTS

MORTALITÉ P. 100

Totai

« Les quatre années de 1878 à 1881 sont mémorables pour moi pour deux raisons, d’abord parce que je complétai une série de mille opérations, qui est aujourd’hui dépassée, puis parce que j’employai la méthode antiseptique, adoptée partout, pour juger d’après moi-mème, non pas de sa valeur scientifique, mais de l’utilité du spray et du pansement de Lister, dans la chirurgie abdominale.

Ma pratique exclusivement privée commença au 888 e cas, et au mois de juin 1880, j’avais atteint mon chiffre de 1000 cas.

« Dans le tableau suivant, j’ai réuni mes dix séries de 100 cas, ainsi que d’autres renseignements qui ont un intérêt statistique.

Dates auxquelles ont été pratiquées dix séries de cent ovariotomies.