ORIGINE ET PROGRÈS RE L’OVARIOTOMIE

« Remarques. Parmi mes opérées, 11 ont eu des enfants.

« 525 avaient des tumeurs kystiques de l’ovaire. Dans 7 cas on dut enlever les ovaires par suite de la présence de fibromes utérins et des hémorrhagies qui se produisaient : il y eut 4 morts.

« Parmi les 85 morts :

20 arrivèrent par collapsus

44 — — septicémie

19 — — pleurésie, pneumonie, ma-

rasme, typhus, diphthérie, hémorrhagie.

« A l’exception des cas de castration, la plus petite masse enlevée pesait 65 grammes et était infiltrée de pus ; la plus grosse pesait 51 kilogr. Cette malade mourut 20 heures après, sans avoir sécrété une goutte d’urine.

« La plus jeune malade avait 17 ans; la plus âgée 75, elle guérit sans fièvre.

« Le cas d’une fille de 4 ans, chez laquelle j’enlevai un ovaire, compris dans une hernie étranglée, n'a pas été considéré comme une ovariotomie.

« Le séjour le plus court à l’hôpital a ôté de 14 jours, le plus long de 5 mois.

« 1 des cas traités avec le clamp, et 22 avec la méthode antiseptique, guérirent sans élévation de température, ni aucun malaise.

« Les complications les plus graves ont été le cancer, des adhérences intestinales et diaphragmatiques, l’identification de l’intestin avec le kyste et un cas où une portion de l’uretère avait été enlevée et qui fut guéri en faisant un uretère artificiel, »

Outre cela, je reproduis ci-dessous une partie d’une lettre reçue en novembre 1881 de M. Olshausen, de Halle.

« Yoici les résultats de mes ovariotomies pratiquées antiseptiquement :

Du 29 juillet au 31 décembre 1876 8 cas.

Dans l’année 1877 16 —

Jusqu’en octobre 1881 52 —

Total : 141 cas. \

« Toutes ccs opérations ont été faites sous le spray pliéniqué. J’ai eu 20 morts = 14.2 pour 100. Une autre malade mourut de cancer 40 jours après l’opération.

« Les causes de la mort ont été :

Shock 5 cas.

Péritonite, septicémie 8 —

Iléus au 2° et au 50 e jour 2 —

Embolie pulmonaire au 8° et au 57° jour. ... 2 —

Dégénérescence amyloïde du rein au 20° jour. . 1 —

Tétanos au 15° et au 19° jour 2 —

« Des 50 premiers cas, 1 mourut de shock et 5 de septicémie.

« Des 50 seconds, 5 moururent de shock et 2 de septicémie.

« Des derniers 41, 1 mourut de shock et 1 de septicémie.

« Dans le cas de l’iléus, on avait fait Tovariotomic, alors que celui-ci existait, ce qui n’empêcha pas la mort.

« Dans le cas de dégénérescence amyloïde du rein, l’opération elle-même fut heureuse, mais la marche de la maladie fut accélérée.

« L’embolie pulmonaire, qui survint au 57 e jour, n’avait aucun rapport avec l’opération.

« Sur les 141 ovariotomies, 9 étaient des cas d’extirpation des deux ovaires, et tous guérirent; 4 malades furent opérées pendant la grossesse, au 2 e , 4 e , 6 e et 9 I! mois, et toutes guérirent. Celle qui fut opérée au 6 e mois avorta, les autres menèrent leur grossesse à terme. »

Billroth a eu l'obligeance de m’envoyer ses statistiques jusqu’à la fin d’octobre 1881, qu’il a disposées lui-même de la façon suivante :