DIMENSIONS

La dimension d’une tumeur ovarienne n’a pas paru affecter, par elle-même, le résultat; mais la dimension jointe à la consistance, rendant nécessaire une incision plus grande paraissent avoir quelque importance. Quand il n’y a que peu de substance solide ou demi-solide — ce que l’on reconnaît facilement avant l'opération — des kystes volumineux, adhérents, contenant 50, 60, 70 livres de liquide ont pu être enlevés, après évacuation du contenu, à travers une ouverture juste assez grande pour laisser passer la main du chirurgien. Les résultats de ces cas ont été satisfaisants, tandis que la mortalité a été bien plus élevée quand il a fallu faire de plus grandes incisions. Le nombre de centimètres ne rend pas toujours bien compte de la longueur de l’incision ; ainsi chez une femme petite, portant une tumeur de moyenne dimension, une incision de 0 m ,20 à 0 m ,25 s’étendra presque du sternum au pubis; tandis que chez une femme grande, dont l’abdomen est très distendu par un kyste volumineux, une incision de cette longueur pourra être faite au-dessous de l’ombilic, et après la rétraction de la paroi abdominale la cicatrice n’aura pas plus de 0 m ,075 à 0 m ,010 de long; de sorte qu’en examinant une malade, en vue de l’opération, il est important de voir si la tumeur pourra être enlevée en faisant une incision qui ne dépassera pas l’ombilic. Si cela est possible, les chances de guérison seront bien plus grandes que s’il est nécessaire de prolonger l’incision au-dessus de l’ombilic. On trouvera dans un autre chapitre de plus amples renseignements à ce sujet.