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Fig. 57.

358 TUMEURS DE L’OVAIRE ET DE L’UTÉRUS

autour du pédicule, ainsi qu’on le voit dans la figure 57, tandis que le chirurgien, tenant la pince de la main gauche, assujettit la vis de sa main droite, en s’aidant d’une autre pince.

Il semble inutile d’ajouter que le chirurgien doit bien prendre

Fig. 58.

garde de ne rien enfermer dans le clamp en dehors du pédicule. On a rapporté des cas où une portion de la vessie et un artère avaient été étranglés et j'ai vu moi-même plusieurs lois un lambeau d’épiploon et une fois une anse intestinale qui n’ont échappé que de bien peu à la constriction, ce qui prouve qu’un tel avertissement n’est pas superflu.

Après avoir enlevé la tumeur et serré convenablement la vis. on maintient les bords de la plaie en contact autour du pédicule, qui doit être fixé avec le clamp, aussi près que possible de l’extrémite inférieure de l’incision que l’on peut le faire sans traction, et l’on réunit les bords de la plaie autour de lui, ainsi que le montre la figure 58.

Toute portion inutile qui fait saillie au-dessus du pédicule, est sectionnée, mais non tout près du clamp, parce que cela exposerait au danger de la voir glisser et tomber dans la cavité abdominale quand le pédicule se raccornit. 11 vaut mieux en laisser au-dessus du clamp environ un demi-centimètre qu’on touchera avec du percldorure de fer, qui dessèche le tissu comme du cuir et le préserve d’une décomposition putride. Le tableau suivant fait voir le résultat de mes différents essais de traitement du pédicule dans mes 1000 cas :