OBSERVATION VII

Kystes sébacés sous -préputiaux. — Ponction et cautérisation de la poche. — Persistance d'une fistule, débridement, guérison.

(Fano. Gaz. des Eôp. 1867, t. XL, p. 488).

J. B..., âgé de 26 mois, est conduit à la clinique de M. Fano, le 3 septembre dernier. Il existe sur la surface supérieure du prépuce : Premièrement à gauche, deux petites tumeurs blanchâtres, Tune du volume d’un grain de millet, l’autre plus petite qu’une lentille ; deuxièmement à droite, une tumeur du volume d’une petite tête d’épingle ; troisièmement sur la surface inférieure du prépuce une tumeur du même genre, du volume d’une tête d’épingle ; quatrièmement sur la même face du prépuce, un peu à droite de la précédente, une autre tumeur du volume d’un petit haricot flageollet. Toutes ces tumeurs sont d’un blanc un peu brillant, bien circonscrites, mobiles en tous sens. La peau du prépuce glisse sur elles.

Fano ponctionne la tumeur la plus grosse avec une lancette. La compression fait sortir, par la plaie, de la matière sébacée, puis la membrane du kyste qu’on excise après l’avoir attirée au dehors avec des pinces. Les autres tumeurs sont également ponctionnées. Le lendemain on cautérise le fond de la plaie de la tumeur principale avec un crayon de pierre infernale ; la cautérisation est renouvelée le 9, puis le 11. Le 21 il sort par la fistule un liquide laiteux très abondant. En portant un stylet par l’ouverture, on arrive dans la cavité du kyste. Fano débride de chaque côté la paroi cutanée et cautérise avec la pierre infernale toute la face interne de la poche. A la fin du mois, guérison complète.