I. — Causes prédisposantes

A. — Le SEXE et L’AGE ne sont pas sans influence sur le développement de ces lumeurs. Le sexe masculin est plus souvent atteint en vertu des efforts plus nombreux auxquels il se livre ; on peut en dire autant de l’âge adulte, parce que c’est à cette période de la vie que se développent les maladies prédisposantes (la phtisie, la syphilis, la bronchite). C’est aussi à ce moment que diverses fonctions entrent en jeu et s’exécutent avec le plus de vivacité. C’est également la période des accouchements. Enfin, c'est l’ins-

tant où l’on se livre aux professions pénibles.

Mais il n’y à point d'âge qui soit exempt de cette affection. Les nouveau-nés aussi bien que les vieillards peuvent en être atteints. |

Outre le sexe et l’âge il faut voir dans des dispositions congénitales ou dans des lésions acquises une certaine prédisposition au développement de ces tumeurs.

Etudions d’abord les prédispositions congénitales.

B. — LES PRÉDISPOSITIONS CONGÉNITALES, qui sont très fréquentes, sont de plusieurs espèces, de type assez constant. <

a) Dans une première variété, nous rangeons les dispositions que Virchow a décrites sous le nom de /ryngocèle ventriculaire et que M. Sappey considère comme normales. Ce sont des sacs allongés, partant de la partie supérieure des ventricules, auxquels ils s’abouchent par un orifice plus ou moins étroit, et s'étendant quelquefois jusqu’au bord du cartilage thyroïde et même jusqu'à l'os hyoïde. Ils sont toujours situés en dedans du cartilage thyroïde (Virchow).Ce sont des vestiges de sacs laryngés de quelques singes (Broca).

b) Une deuxième variété comprendra des dverhicules extra-laryngés,qui,prenant naissance à la partie supérieure des ventricules, comme dans la variété précédente, s’élargissent en forme de sac, traversent ensuite la membrane hyo-thyroïdienne, et, arrivés ainsi en dehors du larynx, se distendent de nouveau.

Bennet est le premier auteur qui ait signalé cette intéressante anomalie. Grüber, ignorant cette observation, en revendiquait la priorité. Il en a observé quatre cas, et en