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de Madelung, où elle a fait bientôt de tels ravages, que, même une opération radicale n’a pas pu prévenir l'issue funeste.

$ #8. — Traitement.

La première indication qui se présente dans le traitement des tumeurs aériennes du cou, c'est de traiter l’affection. primitive qui a donné naissance à la tumeur.

Et d’abord, on soignera surtout les affections bronchiques ou pulmonaires qui, par les efforts de toux qu'elles déterminent, provoquent l’apparition des aérocèles et leur accroissement progressif.

De même, les lésions tuberculeuses, cancéreuses ou syphilitiques du larynx ou de la trachée, qui affaiblissent ces conduits et favorisent leur rupture quand elles ne les détruisent pas, doivent être prises en considération et traitées par des moyens appropriés.

On s’efforcera aussi de diminuer l'intensité des aceidents qui résultent de l'accroissement de la fumeur, et qui dans quelques cas sont tellement prononcés, qu’un dénouement fatal est à craindre.

Contre les accès de congestion encéphalique, Larrey s’est bien trouvé de pratiquer des saignées de la jugulaire et d'appliquer des bourses de taffetas remplies de glace sur les tumeurs.

La dyspnée pourra être soulagée par les affusions froides, par les ventouses sèches, par le bromure de potassium et le chloral (Eldridge), par les injections sous-cutanées de morphine (Detis). — Dans le cas d’une poche intra-la-

ryngée, Ledderhose à pratiqué des ponctions, avec un bistouri boutonné, qui n'ont procuré qu’un soulagement de courte durée, et la respiration artificielle seule, longtemps entretenue, à pu faire disparaître des accès terribles d’étouffement, dont le patient souffrait. Enfin, si la vie du malade était menacée, la trachéotomie sera faite en dernier ressort.

Le traitement des aérocèles proprement dits, peut être divisé en traitement médical et traitement chirurgical.

Le premier comprend d’abord les moyens purement hygiéniques qui consistent à éviter tous les efforts. Les conversations longues ou à haute voix, les chants, le rire, les travaux pénibles, le jeu des instruments à vent seront interdits. On devra prendre les plus grandes précautions pour éviter les bronchites et autres maladies de l'appareil respiratoire, qui s’accompagnent de toux.

Les préparations iodées et bromurées, les frictions mercurielles et iodées ont été prescrites par quelques auteurs, dans un but curatif. En admettant l'efficacité de ces moyens dans le cas d’hypertrophie du corps thyroïde, nous ne comprenons pas, quelle pourrait être leur action à l'égard des tumeurs gazeuses du cou. Leur usage ne serait fondé, que dans les cas où on soupconnerait les lésions syphilitiques, comme étant la cause primitive du mal.

Les applications topiques astringentes ont été aussi préconisées depuis longtemps, pour favoriser le resserrement des tissus, mais elles ont produit peu d’effet, ou sont restées sans aucun résultat.

La compression, au contraire, revendique plusieurs suc- KOUTNIK 12