PSEUDO-NÉOPLASMES INFLAMMATOIRES SANS LÉSIONS SPÉCIFIQUES

Dans ce second groupe de tumeurs inflammatoires de l'estomac et de l'intestin, qui comprend selon nous les lésions banales au sein desquelles on ne trouve rien qui permette d'affirmer leur nature intime, on a rangé des faits très divers.

C'est ainsi que dans certains cas il s'agit de corps étrangers venus de l'intestin (grains de raisin, arête de poisson, etc.), ou reliqual d'une intervention antérieure (fil de soie d'une suture, etc.); ces COTps étrangers ont déterminé des réactions inflammatoires périphériques sur l'intestin.

Aïlleurs, les lésions inflammatoires ont leur point de

départ dans des organes voisins: ailleurs enfin, il s'agit de véritables tumeurs intestinales inflammatoires primitives. On a tellement. décrit de choses sous le terme de tumeurs inflammatoires de l'intestin, qu'il est difficile de s’en faire une idée d'ensemble à la simple lecture d'observations qui ont trait à des faits de nature si disparate.

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Aussi convient-1l, dès l'abord, d'essayer de déblayer le terrain de tous les faits étrangers qui l'encombrent.

Nous rappellerons à ce propos, qu'ayant surtout en vue une étude de classification, non une étude symptomatique et de diagnostic, nous ne comprenons comme tumeurs intestinales inflammatoires que les inflammations qui siègent dans les parois du conduit digestif et qu'on peut confondre avec le cancer.

Au premier rang de ces cas, discutables en tant que tumeurs inflammatoires, se rangent ceux où l’on trouve un corps étranger.

Tumeurs inflammaloires par corps élranger. — Lésions suppurées des parois intes!inales. — Les corps étrangers venus de l'intestin, qui se fixent, pénétrant la muqueuse et les tuniques sous-jacentes, déterminent, autour d'eux, une réaction inflammatoires plus ou moins intense. Celle-ci se traduit par l'infiltration des tuniques intestinales qui s'épaississent, formant enfin une sorte de gangue au sein de laquelle peut être englobé le corps étranger; le péritoine participe plus ou moins à ce processus inflammatoire, parfois l'épiploon vient se fixer sur lui, s’mfiltrant à son tour pour donner soit un noyau, soit une plaque plus ou moins étendue d’épiploïde.

Suivant les cas, tout cet ensemble forme une tuméfaction inflammatoire, de consistance uniforme, plus ou moins fibreuse à la coupe: ailleurs, le centre en est occupé par une collection suppurée plus ou moins importante.