KYSTES INDEPENDANTS

Obs. I. — Kyste séreux sous-cutané (?) de la région mammaire (communiquée par A. Cartaz).

E. Hélène, 28 ans, domestique, entre le 13 mars 1875 à la Charité, salle Sainte-Rose, n° 3, service du professeur Trélat.

Avortement à 6 mois il y a 7 ans, suivi d'une métro-péritonite qui retint la malade au lit pendant six semaines.

Ellevient réclamer des soins pour une tumeur du sein droit dont elle fait remonter le début à 4 ans environ. A cette époque, elle s'aperçut par hasard qu'elle portait une petite tumeur, développée sans causes appréciables, du volume d'un pois, indolente, et qui a suivi depuis cette époque une marche progressive, mais fort lente, puisqu'elle n'a guère aujourd'hui que le volume d'une noix.

Située à la partie inféro-externe du sein droit, elle est mobile avec la peau sur les couches profondes, dure, sans rénitence apparente.

Pas d'adénite axillaire. Diagnostic : Fibrome.

L'incision destinée à l'énucléer fait jaillir un liquide clair, absolument transparent, qui fait penser à un kyste hydatique ; on achève l'ablation sans difficulté. L'examen de la poche, fait au Collège de France par Ranvier, permet de reconnaître un kyste séreux simple.

La malade est sortie guérie le 3 avril.

Obs, II. — Hématome de la mamelle (Boston médical and surgical journal, 17 janvier 1878).

Une femme de couleur, âgée de 22 ans, entre à l'hôpital de

Boston, le 27 juillet 1877, pour une tumeur de la mamelle droite. Elle affirme qu'à l'âge de 8 ans, étant à jouer sur la glace, elle tomba et reçut un coup violent sur le sein droit. Depuis cet accident, elle a remarqué une saillie dure immédiatement au-dessous du mamelon. Cette grosseur a commencé à s'accroître lentement et à devenir douloureuse, sept mois avant son entrée à l'hôpital, environ 13 à 14 ans après la chute. A l'entrée de la malade, la tumeur a le volume d'un œuf d'oie, sans chaleur à la peau, et n'est que peu douloureuse à la pression. Le Dr Gay fait une incision qui met au jour une masse noirâtre enkystée. Par une pression modérée, la masse est énucléée de sa poche, et celle-ci, étant solidement adhérente, est laissée dans la plaie, pour être éliminée par grangrène. Suppuration peu abondante pendant tout le travail de cicatrisation. La malade sort guérie au bout de 25 jours. — L'examen microscopique de la tumeur par le Dr Bolles, démontre qu'il s'agit d'un hématome. — L'opération et les pansements ont été faits d'après la méthode de Lister, ce qui peut rendre compte du peu d'abondance de la suppuration.