OBSERVATION X

Little. — (Dublin.) — Journal of Media. Sciences, 1873, p. 101.

Garçon de 5 ans, souffre depuis quelques mois de troubles urinaires d’un caractère particulier. C’est une rétention d’urine qui le prend soudainement, le canal de l’urètre semblant se bouclier par- une substance molle et tenace. Cette substance, bien que fréquemment examinée au microscope, apparut toujours dans des conditions de décomposition telles qu’elle ne pouvait fournir aucune indication pathologique ou diagnostique. C’est dans ces circonstances, alors que l’enfant était admis à l’hôpital pour une nouvelle rétention d’urine résultant du passage de ces masses, que la tumeur dans la région lombaire droite attira pour la première fois l’attention. C’était au mois de janvier 1871, quinze mois avant la mort de l’enfant. La tumeur s’accrut en volume, d’abord très lentement et uniformément, puis ensuite cet accroissement se fit plus rapidement jusqu’à remplir tout le côté droit de l’abdomen. Durant le dernier mois de la vie, accroissement de volume et varicosités superficielles recouvrant la tumeur. L’enfant mourut de comsomption après des attaques répétées de diarrhée.

A l’autopsie, la tumeur énorme remplit tout à fait la cavité

abdominale, tous les viscères sont déplacés et repoussés. La tumeur est adhérente aux parties voisines par des tractus d’âge et de consistance différents ; en avant elle est rattachée à la paroi abdominale par des adhérences faciles à rompre, mais en arrière, à la région lombaire où la tumeur proéminait surtout, elle était tellement adhérente à la peau qu’il était impossible d’enlever la masse sans l’ouvrir. Le cæcum et le côlon ascendant étaient surtout adhérents à la tumeur. Le rein gauche, l’intestin grêle, la vessie, étaient normaux. L’uretère droit présentait un espace dilaté d’une étendue de deux pouces, rempli par une substance fongoïde qui le bouchait. — Forme de la tumeur, sphérique ou un peu ovoïde. Capsule forte et dense partout, excepté en arrière ou adhérences à la peau.

A la coupe, aspect du cancer encéphaloïde.

Au microscope , cellules rondes du sarcome avec un certain degré de dégénérescence colloïde et graisseuse et par places des granulations minérales.