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Parfois, les lésions tuberculeuses sont éteintes et . réduites à des cicatrices étoilées et calcifiées.

Intestins. — Alors que le poumon est atteint dans la totalité des cas et que la bacillose y évolue ou l’a mar: qué de sa griffe, l'intestin est frappé un peu moins souvent dans l’ulcère tuberculeux de l'estomac (trois quarts seulement des cas). On y rencontre toute la gamme des lésions, petits tubercules ou larges ulcéraüons transversales classiques. Ces ulcérations portent presque toujours surtout sur la dernière parte de l’intestin grêle et le cæcum; elles peuvent s'étendre jusqu'au rectum en envahissant les côlons. Nous ne rappellerons pas leurs caractères. Elles s’accompagnent de la tuberculisation des ganglions mésentériques.

Sur 141 ulcérations tuberculeuses du tube gastrointestinal constatées chez les enfants, Rilliet et Barthez indiquent la fréquence suivante: Î

Estomac =... ©. 2r, fois. p Gros mtesiin seul *, 7 fois Entestim grèle. #34 — istomac et intestin Gros intestin. . . 60 — (340 CHONMANNSE-SRSIRE CIRE Ces trois organes à la Estomac et gros in-

FOIS RM ES ET festin nt, 0 — Hstomac seul 7 o — | Gros intestin et in- Intestin grêle seul . 71 — testin gréle.0l:,Wr. 7420 —

Quelquefois les anses intestinales présentent exté-

rieurement des altérations diverses.

Tantôt elles sont criblées de petits tubercules dans

leur tunique séreuse, tantôt elles sont enrobées et agglutinées par de fausses membranes résultant d’un processus inflammatoire du péritoine.

Péritoine. — A dhérences avec les organes voisins. —

ON Rappelons brièvement en terminant ce qui a été dit précédemment.

Le péritoine est le siège très fréquent d’une péritonite localisée (périgastrite) pouvant occasionner des adhérences avec les organes du voisinage (ganglions, artères, foie, pancréas). Par suite, ces organes peuvent, comme dans l’ulcus simplex être atteints par l'ulcération tuberculeuse gastrique et subir, de ce chef, les lésions spéciales à ce mode d’envahissement.

S'il se produit une tuberculose miliaire généralisée ,on peut trouver de la granulie péritonéale, ou bien, dans les cas de tuberculose chronique de la séreuse , tous les caractères anatomiques de la péritonite baacillare.

Enfin, s'il survient une perforation de l’ulcération tuberculeuse gastrique, la péritonite aiguë éclate.

Il est superflu d'ajouter que dans les cas de tuberculose miliare aiguë généralisée (24 fois), tous les organes peuvent présenter des édifications tuberculeuses au même titre que la muqueuse ou les parois de l'estomac.