‹ Des ulcérations tuberculeuses de l'estomac: étude clinique, expérimentale et anatomo-pathologiqueChapitre 29 sur 95 · HOT · texte numérisé non relu

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L'iléon atteint dans sa partie terminale d'’entérite diffuse, présente aussi quelques ecchymoses sous-muqueuses. Gros intestin

normal. Rien aux autres organes.

OBSERVATION XVII Toulmouche (1869).

Ulcère de la muqueuse de l'estomac méconnu. Traces d'une ancienne pleurésie à droile quérie par adhérence ; hépatisalion rouge el grise des deux lobes supérieurs du poumon correspondant, cavernes dans ces deux organes et tubercules ; bronchite chronique; épanchement pleurélique à gauche en voie de résorplion, mort.

Femme, cinquante ans, mauvaise santé habituelle, séjour incessant dans les hôpitaux; absence complète de symptômes gastriques et intestinaux, pas de diarrhée, pas de vomissements, morte en huit jours d'une pneumonie droite.

Autopsie, faite vingt-quatre heures après la mort.

Thorax : Poumon droit : Adhérence ancienne et étendue, infiltration complèle, tubercules agglomérés blanc grisâtre; au sommet et à la partie postérieure, nombreuses cavernes anfractueuses remplies de pus; congestion marquée du lobe supérieur et de la base, muqueuse bronchique d'un rouge intense.

Plèvre gauche contenant de nombreuses fausses membranes et un peu de sérosité jaunâtre. Poumon gauche : adhérence intime des deux tiers supérieurs.

Lobe supérieur criblé de petites cavernes irrégulières remplies de matière tuberculeuse ramollie ; infiltration tuberculeuse étendue, engouement du lobe inférieur.

Abdomen : « L'eslomac, d'une vaste capacité, était vide, tapissé par un mucus blanchâtre et par de petits grumeaux de lait, On remarquait, à la partie moyenne de la paroi postérieure de son grand cul-de-sac, une ulcération irrégulière à bords

mousses, à fond peu inégal, en voie de cicatrisation.

« Le duodénum était sain. Le jéjunum renfermait du lait coloré en jaune peu foncé par la bile, et, vers la fin, plusieurs petites ulcérations, à bords tomenteux, très saillants, découpés, et à fond rugueux.

« L'iléon dans ses soixante dix. à quatre-vingt-dix derniers centimètres, en présentait de semblables ; seulement les premières étaient en voie de guérison, tandis qu'avant la valvule iléo-cæcale, on en notait une très grande occupant les deux tiers de la largeur de l'intestin, à bords irréguliers, découpés, et dont le fond inégal, rougeâtre ou brunâtre, reposait sur un tissu induré, criant sous le scalpel, demi-transparent et opalin. On en rencontrait d'autres sur la valvule elle-même. »

Gros intestin sain contenant des matières.

Rate petite, assez ferme. Foie teinte feuille morte, d'aspect un peu granuleux. Reins sains. Un tubercule dans un ovaire.

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