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lésions tuberculeuses, la sous-séreuse fibroïde subit un énorme épaississement.

A la périphérie de la plaque tuberculeuse à centres caséeux multiples, on trouve cependant des tubercules caséeux, offrant une véritable couronne de cellules géantes.

Notons que, même au centre de cette plaque,se retrouve encore

un court lambeau de muqueuse qu'indiquent seulement des fonds de culs-de-sac glandulaires.

IT. Ulcéralion de l'appendice. — Nappe tuberculeuse de même caractère histologique que celles de l'intestin et devant laquelle la couche glandulaire et la couche folliculaire ont totalement disparu. Par places, les infiltrations épithélioïdes ont envahi même la portion externe de la couche longitudinale de la musculaire ; aussi à ce niveau constate-t-on un fort épaississe-

ment fibroïde du tissu sous-séreux,

IT, l'lcération gastrique. — Pour celle-ci, on peut dire que rien véritablement à l'examen histologique ne permet d'affirmer sa nature tuberculeuse.

C'est une ulcération qui va jusqu'à la sous-muqueuse très sclérosée. À une des extrémités, l’ulcération est à l’'emportepièce, c'est-à-dire que les tubes glandulaires s'interrompent brusquement, suivant une ligne verticale, et la perte de substance atteint la musculaire muqueuse qu'elle intéresse d’ailleurs. A l’autre extrémité, l’abrasion de la couche glandulaire est peut-être un peu moins brusque, Cette couche, sur une certaine longueur, estsoulevée par une hémorragie récente assez épaisse.

Quand on parcourt le fond, constitué par des faisceaux hyalins à cellules étoilées de la sous-muqueuse (rès épaissie, on voit à sa surface une fine couche de cellules rondes, un peu granuleuses, chargées de pigments sanguins. Cette conche est d'ailleurs discontinue et peut être constituée seulement par des débris venus du voisinage dans les manipulations, car le tissu scléreux sous-jacent ne semble offrir aucune réaction inflammatoire récente.

La muqueuse au voisinage de la perte de substance est imlil-

trée par des cellules rondes ; le tissu interglandulaire, près de l'ulcère, s'épaissit el se sclérose.

Loin ou près de l’ulcération, les points lymphatiques ne sont pas sensiblement apparents. Il faut dire pourtant que, près de l'ulcération, ils pourraient très bien être perdus au sein de l'infiltration de cellules rondes, (rès dense en ce point,

La sous-muqueuse, assez loin de lulcéralion, reste épaisse et ne reprend pas dans toute la surface de la coupe son caractère normal de feutrage fibrillaire délié, Au niveau de lulcération, elle est particulièrement vascularisée (cinq ou six lumières vaseulaires dans un seul champ microscopique).

Ces vaisseaux ont presque tous le caractère de grosses veines, Ils ont une paroi musculaire lisse en faisceaux irréguliers, mal limitée en dehors et sans limitante élastique interne

Ces veines offrent toutes des amas de fibrine concrète, hyaline et brunâtre. Dans les plus volumineuses, 1l y a encore quelques globules rouges et la lumière n'est pas complètement oblitérée ; les plus petites ont un bouchon de fibrine ancien, sans globules rouges, ayant fait disparaitre la lumière, Sur aucune. on ne surprend le travail d'endophlébite; on doit sans doute être loin de la cause oblitérante.

Toutefois, en observant les plus volumineuses de ce veines, on distingue en plusieurs points de la paroi des végétalions de l'endoveine déjà saillantes et nettes.

Pour les rares artères, visibles dans ce fond, elles ne semblent

présenter ni eaillot, ni travail d'endartérite.