CHAPITRE III
étiologie.
Parmi les causes capables de donner naissance aux ulcères et de les entretenir, nous en trouvons qui rentrent dans le domaine de l’hygiène , et d’autres qui sont du ressort de la pathologie. Ainsi les ulcérations que la station debout long-temps soutenue peut occasioner, par suite des modifications qui en résultent, doivent être rangées au nombre des premières ; parmi les secondes , nous trouverons les affections cancéreuses, syphilitiques, etc., etc.; la nécrose, les varices, la carie, etc. , etc. Mais
les unes et les autres peuvent être locales ou générales : le régime est une circonstance hygiénique générale; la station long-temps prolongée est une circonstance hygiénique locale ; le cancer, la syphilis sont des causes pathologiques générales ; les varices , au contraire, sont des causes pathologiques locales.
Nous trouverons les mêmes divisions et subdivisions dans l’examen des conditions, qui ne font qu’entretenir des ulcères déjà formés ou, si l’on veut, qui convertissent en ulcères des solutions de continuité suppurante. Ne suffit-il pas , en effet , de réfléchir que toutes les causes capables de produire des ulcères sont encore bien plus capables de les entretenir, quand une fois ils sont établis? Ainsi, la profession, le régime, l’état variqueux, l’affection syphilitique , qui n’eussent pas suffi pour déterminer la formation spontanée d’un ulcère , pourront souvent s’opposer à la cicatrisation d’une plaie et la convertir en ulcère. La constitution du sujet peut avoir le même effet, et pourtant jamais elle ne saurait seule avoir assez d’influence pour établir directement une affection de ce genre. Nous trouvons dans les deux sections générales du tableau suivant et sous les numéros 1° et 2° les mêmes causes , mais à des degrés différens et agissant d’une manière plus ou moins efficace.
Voici ce tableau qui résumera la manière dont nous croyons pouvoir distribuer les causes des ulcères. On y trouvera les mêmes circonstances étiologiques dans l’une et l’autre section , sauf un ou deux points particuliers à chacune d’elles.
Causes
! Condit.
hygiéniques
qui peuvent produire les ulcères et les
entretenir .
Condit.
\ pathologiq.
Condit.
hygiéniques
qui peuvent entretenir les ulcères....
Condit.
pathologiq.
locales
et
v génér.
locales-
génér.
Professions et habitudes.
Froid.
Humidité, eau.
Chaleur.
Mercure.
Abstinence.
lre SÉRIE.
Abcès.
Gangrène.
Brûlures.
Plaies contuses.
Plaies avec perte de substance.
2e série.
Pourriture d’hôpital.
Varices.
Carie.
Nécrose.
Corps étrangers.
Affections cancéreuses et phagédéniques.
syphilitiques, scorbutiques, scrophuleuses.
herpétiques.
f Professions et habitudes, locales i Froid.
] Humidité, et < Chaleur.
, . / Age.
génér. Sexe.
' Tempéramment.
locales.
Varices.
Carie.
Nécrose.
Corps étrangers.
génér.
Affections cancéreuses.
syphilitiques
scorbutiques.
scrophuleuses.
phagédéniques
herpétiques.
Mous allons passer maintenant en revue Phisloire des circonstances capables de produire ou d’entretenir les ulcères; mais nous ne devons nous occuper en ce moment cjue de celles qui ne leur impriment aucun cachet particulier, ces dernières devant être examinées à l’occasion des ulcères spéciaux.
