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nouvel examen du sang au point de vue de la résistance globulaire :
Nombre des ématies Normale Destruction
Liquide À (Hayem).......... 2.883.000 . 6 ; Sokation 1 DER dt 2.852.000 91 1 »oveil DA CRT 1.240.000 24,8 96 » II NRA ed tes 248 .000 4,9 91 Hénos lobe (Salles 40 0 NAS DU RARE M En de à 0,693 Altérabilité de l'hémoglobine. . ...... SL OLRER
OBSERVAT.2N II
1902. N° 400. — G. A..., domestique.
Médecin adjoint : Dr Habel.
Assistant interne : Dr Paradis.
Diagnostic clinique : Chlorose. Hystérie.
La malade est âgée de 20 ans. Rien de particulier dans les antécédents héréditaires.
Personnellement elle se rappelle avoir fait un séjour dans un hôpital d'enfants pour une maladie qu'elle ne peut préciser.
Réglée à 12 ans, elle a eu des règles assez régulières, peu abondantes.
Elle a eu, à l’âge de 13 ans,une crise de nerfs causée par la vue d’un serpent. Ces crises se sont renouvelées depuis. Elles sont caractérisées par une perte de connaissance courte, avec contracture des membres, sans morsures de la langue et sans expulsion spontanée de matières.
Domestique de son état, elle est surmence et c'est depuis un an qu’elle a senti ses forces faiblir. Elle a de l’essoufflement au moindre effort. Elle se plaintaussi de maux d’esto-
ÉATRRE mac, caractérisés par une brûlure dans la région épigastrique. L'appétit est petit.
Elle a des renvois aigres après les repas et de fréquentes palpitations. La malade raconte qu'il y a un mois environ elle a pris, à plusieurs jours d'intervalle, des vertiges qu'elle ne confond pas avec les crises décrites plus haut.
Elle éprouvait un bourdonnement d'oreilles intense,voyait tout tourner: autour d'elle et tombait sans connaissance,
inerte.
Sa faiblesse ayant augmenté, elle entre à l'hôpital le 3 février 1902. |
Sa figure est pâle ainsi que ses téguments. Les muqueuses sont décolorées. L’embonpoint est conservé.
Au cœur on entend des bruits réguliers mais un peu voilés. Le premier temps est couvert par un souffle systolique doux qu’on perçoit à la base et le long de l'aorte mais qui ne se propage pas vers l’aisselle. Il est variable suivant les positions.
On entend du souffle veineux des jugulaires et un souffle oculaire léger.
Bruit de diable dans les vaisseaux du cou.
La malade ne tousse pas, ne crache pas. Elle ne présente rien d'anormal à l'auscultation du poumon.
On note des stigmates d'hystérie : hypéresthésie ovarique ; zone hypersensible sous le sein droit, clou hystérique sur le vertex. L’anesthésie est nette du côté droit.
La vision est normale.
Les urines ne renferment pas d’albumine.
Pas de fièvre.
L'examen du sang est fait une première fois, le 13 février
Nombre des hématies Normale Destruction 210 °/0 Liquide AT MRERE eee 3.627.000 1 S SOIUHON AL MINE EE 3.003.000 10 | #) RIT PE ATREQNRS 1.519.000 30 58
AN | POP RTE Te 124.000 2,4 96
HÉMOSO bin DATES ut ET LR 90 °/, AS NE EN SSSR NN ER ETRE 0, 689 Altérabilité de l’hémoglobine. ............. Y
Examen du 1 mai 1902
Nombre des hématies Normale ‘Destruction
‘lo ‘lo AT CA RSR RES 3.100.060 62 PAULINE ST US. 2.914.000 08 6 MELLE Ar 1.736.000 34,5 44 A 1 LR MER ER 465.000 9,3 89 Hémoglobine (Sahlij.......:........... 50 0 Vale selon mem AU ER ir 0, 806 Altérabilité de l'hémoglobine ........ REC TE 4 GONE RNCS ERA EN CE een 9.300
La malade au moment où nous avons pratiqué ce deuxième examen était encore un peu pâle, mais elle se sentait très améliorée et avait repris de l'appétit. L’altérabilité de ses hématies est beaucoup moindre que le 13 février. Sa résistance globulaire est celle d’une femme normale bien qu'elle n'ait que 3.100.000 éléments rouges.
