partie de notre travail. (M Lerovillois. Observation

de Delanoy.) |

Deneux proposait, si les varices mettent obstacle au passage de la tête, de faire une piqüre de la veine variqueuse avec la pointe d’une lancette ; il prétend qu'ainsi l'écoulement serait sans importance, facile à arrêter ; la vulve tuméfiée se dégorgerait, et serait moins exposée à une déchirure. « Je sais bien, dit-il, que cette déchirure produirait le même effet, mais elle peut n’intéresser que les vaisseaux d’où résultera le thrombus ; ou bien elle peut en même temps comprendre largement la membrane muqueuse, car il est impossible de savoir d'avance où elle s’arrêtera. On sera exposé alors à une hémorrhagie d'autant plus difficile à suspendre qu’il y aura un plus grand nombre de vaisseaux lésés. » Hervieux s'élève avec énergie, et à juste raison, contre le conseil donné par Deneux et lui adresse deux reproches graves : « Le premier c’est qu'en prévision d’un accident que sa rareté bien connue rend fort peu présumable, il est pour le moins imprudent d'inciser des varices qui ne se seraient pas ouvertes d’elles-mêmes, et de s’exposer à une hémorrhagie susceptible de faire périr la mère. Le deuxième c'est que l’on pratique l'opération dans les conditions les plus défavorables, puisque l'analyse des faits recueillis jusqu'à ce jour nous montre l’hémorrhagie génératrice du thrombus comme ayant des conséquences les plus redoutables pendant la grossesse et le travail ».

51 malgré tout, on voulait se servir du moyen de

Deneux, il ne faudrait le faire que si la terminaison immédiate de l'accouchement était possible ; il n’y aurait d’exception à cette règle que pour les tumeurs variqueuses dont la rupture est imminente ; alors, aussitôt après l'affaissement des veines, placer une serre-fine, ou faire le tamponnement.

Blot, pour empêcher les femmes de pousser et de crier, efforts pouvant amener une rupture variqueuse, conseille de donner du chloroforme. Budin, dans un cas, s’est bien trouvé de son administration à dose analgésique.