OBSERVATION IV

Joséphine L..., 26 ans, primipare, arrivée au 6° mois 1/2 de sa grossesse, est prise brusquement, le samedi 29 janvier au soir, d'une hémorrhagie génitale. Voici dans quelles circonstances :

Cette fille est domestique ; ses maîtres ont une fillette de 11 ans 1/2, qui, depuis une chute qu’elle à faite, il y a un an, ne peut plus marcher. Toute la journée, elle reste étendue

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sur une chaise longue, et le soir il faut la transporter dans son lit.

. C’est en faisant un effort pour lever la petite fille que L... s’est sentie tout à coup mouillée par un liquide chaud, au niveau des organes génitaux et de la face interne des cuisses. À la place qu'elle occupe, se forme en quelques instants une large tache de sang. L... se dirige vers la chambre de l'enfant. Le sang qu’elle perd fait une traînée sur le parquet. Elle dépose l’enfant sur le lit, et s’en va, toujours perdant abondamment, dans sa cuisine où elle s’affaisse sur une chaise, pendant qu'on va chercher un médecin.

Prévenu que la femme est enceinte, et qu’elle perd du sang, le médecin -dit qu’il s’agit probablement d'une fausse couche, et conseille de chercher une sage-femme.

La sage-femme arrive une demi-heure après le début de l'hémorrhagie, trouve L... à moitié évanouie sur sa chaise qu’elle n’a pu quitter, et littéralement inondée de sang.

La sage-femme pratique immédiatement le toucher, croyant elle aussi à une menace d'accouchement prématuré. Mais ne trouvant aucune modification du col, ne s’expliquant pas la production de cette hémorrhagie persistante, elle envoie la femme à la Maternité de Lariboisière où elle arrive à 10 heures du soir. Au moment de l'entrée à la Maternité, on trouve L... dans l’état suivant.

Grande pâleur, état syncopal, pouls rapide. Les vêtements, la face interne des cuisses, les organes génitaux externes sont couverts de sang. Mais l’alèze qu'on a mise sous la femme à son arrivée n’est pas tachée. L'hémorrhagie a donc pris fin spontanément.

Après avoir palpé et ausculté, et constaté que l'enfant est vivant, la sage-femme de garde pratique le toucher. Elle trouve le col incomplètement ramolli, long, non perméable. Il n'y a pas de caillots dans le vagin. Le doigt ne ramène pas de sang. On fait une injection antiseptique : l’eau ressort absolument claire.

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