ECZÉMA

En dehors de toute dilatation variqueuse, la grossesse est pour

(1) « L'œdème qui accompagne les varices superficielles doit être bien distingué de l'augmentation de volume de la jambe qui existe lorsqu'il y a des varices profondes. Dans les deux cas, la fatigue augmente le volume du membre inférieur; mais tandis que dans l'œdème la pression exercée sur le pied et sur la face interne du tibia laisse une empreinte plus ou moins marquée, elle peut n'en pas laisser dans les cas de varices profondes; de plus, tandis que dans l'œdème le pied est la partie qui la première augmente de volume, dans le cas de varices profondes que nous avons observé, le pied du côté malade présentait les mêmes dimensions que celui du côté sain, l'exagération des diamètres ne portait que sur la jambe et en particulier sur le mollet. Enfin, la résistance à la pression est bien plus grande dans les cas de varices profondes que dans les cas d'œdème. Ces signes pourraient cependant ne plus avoir une valeur aussi grande si, comme cela peut être supposé, l'œdème venait s'ajouter aux symptômes des varices profondes, la distinction serait alors plus difficile. » (Budin, thèse d'agrégation. Des varices chez la femme enceinte, 1880.)

A. Hardy (1) une cause prédisposante réelle de l'eczéma. Quand il existe des varices, les démangeaisons qu^'elles font naître portent les malades à se gratter, l'irritation delà peau qui en est la conséquence devient une cause efficiente de l'éruption. Il ne serait pas impossible que l'altération des tissus cutanés et sous-cutanés puisse aussi en favoriser l'apparition. Ajoutons que la sécrétion plus considérable de sueur, résultant des appareils de compression souvent usités, contribue singulièrement à le développer.

Outre ces causes locales, la plupart des auteurs admettent une cause plus générale, et l'irritation que je viens de signaler ne fait que déterminer les manifestations d'un principe diathésique qui n'attend qu'une occasion pour se révéler ou se réveiller.

La variété observée ordinairement est l'eczéma simple; il présente la forme subaiguë ou chronique, disparaît après l'accouchement et se renouvelle quelquefois dans une grossesse ultérieure; il laisse après la grossesse une coloration brune de la peau qui persiste souvent indéfiniment.

Les vésicules d'eczéma déterminent des démangeaisons, les femmes cèdent au besoin invincible de se gratter, et il en résulte quelquefois une perte de substance superficielle qui mène à l'ulcère variqueux,