PREMIÈRE PARTIE

Variétés dans la hernie inguinale commune.

La hernie inguinale, la plus fréquente, soit cle 1 abdomen pari’ orifice inguinal profond, et parcourt le canal, qui lui fait suite, dans toute sa longueur ; elle apparaît alors cà l’orifice externe ou superficiel, létale un peu obliquement sous la peau, progresse vers la racine des bourses qu’elle distend, et descend enfin dans le fond du scrotum, au-dessus du testicule. Tels sont les stades successifs de son évolution ; on les a dénommés, pointe de hernie, bubonocèle, oschéocèle, etc.. La direction du canal inguinal étant oblique de dehors en dedans, la hernie qui le distend a la même disposition, et peut être appelée: hernie oblique externe.

Les variétés, qu’on observe dans les hernies inguinales communes, sont fort rares, car les intestins suivent plus volontiers la voie qui leur est tracée, le canal oblique drainé dans la paroi abdominale. Cependant, il existe des points faibles, des lieux de moindre résistance dans les parois de ce canal ou autour de lui ; ils peuvent être enfoncés par l’anse intestinale chassée par l’effort. Les rapports si connus du collet du sac avec les fossettes inguinales, avec l’artère épigastrique, sont modifiés; l’évolution même de la tumeur diffère un peu, et, bien

qu’il s’agisse de faits rarement observés, il y a quelque intérêt à les connaître ce sont les variétés par le lieu

cl irruption. Les tumeurs inguinales herniaires peuvent

enfin présenter des modifications importantes dans leur contenu. — Elles ollrent des irrégularités dans la constitution du sac et de son collet. — Etudions successivement ces trois ordres de faits.