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OgservarTION IIL

Prise dans le service de M. Delens, par M. Ripault, interne.

Clément C..., âgé de 11 ans, vient consulter le 30 octobre, à l'hôpital de Lariboisière, pour un larmoiement de l’œil droit, dont il se plaint depuis environ 4 mois. M. Delens pensant qu'il s’agit là d’une infection du sac, pratique le cathétérisme des voies lacrymales sans difficulté du reste et fait chaque jour des irrigations avec des solutions faiblement antiseptiques.

Le traitement continué pendant six mois, n’ayant apporté aucune amélioration, on cherche si par hasard les voies lacrymales ne seraient pas bouchées à leur orifice dans le méal inférieur.

Rien ne peut faire supposer d’ailleurs qu'on va découvrir cette obstruction, il n’y a ni gêne de la respiration, ni nasonnement de la voix ; il n’y à pas non plus déformation extérieure, en un mot aucun signe.

On pratique quand même l'examen rhinoscopique et l’on trouve d’abord qu’il existe sur la cloison en face du cornet inférieur une saillie allongée en forme de crête, formée par deux surfaces se rencontrant à angle aigu; on trouve en outre que cette crête appuie sur le cornet inférieur, diminue très notablement la capacité du méat inférieur et par suite sa perméabilité.

Les 4 et 7 novembre. — En deux séances, M. Gouguenheim détruit la crête incriminée à l’aide du galvano-cautère et pratique tous les jours des irrigations nasales.

Le 11 novembre, quand le père ramena son enfant, l'œil

droit ne pleurait pour ainsi dire plus.