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Scrophule, se manifestant siu' une ou plusieurs parties des tégumens , surtout aux angles de la mâchoire inférieure, par l'accroissement, l'induration et la saillie des glandes lymphatiques, par la tuméfaction de la lèvre supérieure, par des gonflemens et des caries articulaires , par des taches , des écailles , des croûtes ou des ulcérations à la peau , par des végétations celluleuses , etc. , d'où naissent les variétés suivantes :

A. La SCROPHULE VULGAIRE GRANDULEusE. Scropliula vulgaHs cjlanàulosa. — Ce sont les glandes du col et des aisselles, qui sont le plus sujettes à s'engorger par l'effet de l'irritation scrophuleuse. Les ganglions lymphatiques , qui se trouvent immédiatement situés sous la peau , se gonflent parfois dans toutes les parties du corps, en sorte qu'en parcourant avec les doigts ces petites éminences , on croit sentir les grains d'un grand chapelet ou des œufs de perdrix. La scrophule vulgaire glanduleuse est tantôt stationnairej tantôt elle arrive à suppuration et forme des abcès plus ou moins étendus j quelquefois elle contracte la dégénérescence cancéreuse.

B. La SCROPHULE VULGAIRE ARTICULAIRE. Scrophula vulgavis articularis. — La scrophule des articulations est la plus commune après celle que nous venons de signaler. Nos hospices de charité en sont remplis. Elle se montre indifféremment aux pieds et aux mains, dont elle carie et détruit les petits os 5 aux genoux, où elle détermine ans épanchemensde synovie; autour de la tête du fémur, dont elle cause la luxation, etc. Cette maladie est très-fâcheuse , puisqu'elle réduit les individus qu'elle attaque à un état de

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nullité absolue. Comme la pre'cédente variété, elle se manifeste principalement dans le jeune âge ; mais ses traces persistent jusque dans la vieillesse la plus reculée.

C. La scrophtjle vtjlgaire cutajœe. Scrophula vulgaris cutanea. — Lorsque la maladie scropliuleuse s'étale sur la peau, elle y produit des effets qui simulent d'une manière frappante ceux de la dartre ou de la syphilis. Ces effets sont si différens, qu'on pourroit établir une multitude de sous-variétés intéressantes , si l'on avoit égard à toutes les formes qui se présentent. Ainsi, par exemple, je ne pense point qu'aucun auteur, avant moi, ait jamais signalé une sorte de scropliule superficielle, dont il est singulièrement difficile de concevoir la marclie et les progrès. Lorsque la peau commence à s'altérer , elle devient très-poreuse; ensuite il se manifeste sur l'endroit attaqué une tacbe jaunâti-e, à laquelle succède une cicatrice légère de même étendue, dont la couleur est d'un blanc de nacre. Mais il est des phénomènes plus communs , et qui caractérisent la variété dont nous parlons. Quelquefois la peau s'amincit, se gerce et devient squammeuse, comme dans certaines dartres ; d'autres fois elle exhale une humeur ichoreuse , qui s'épaissit et se condense en croûtes épaisses d'une couleur verdâtre ou jaune. Souvent ce sont des pustules analogues , par leur forme , à celles de la syphilis , mais moins proéminentes sur les tégumens. Ces pustules s'arrangent d'ordinaire circulairement, et l'aréole qu'elles tracent va toujours en s' élargissant, d'où lui est venu le nom de centrifuge que je lui donne dans mes leçons cliniques. Enfin, qui n'est pas journellement effrayé de voir dans les i-ues ou dans les hôpitaux, tant d'individus de l'un et de l'autre sexes, dont les lèvres et le nez sont journellement atteints et successivement dévorés par des ulcérations sanieuses et fétides !

D. La scRoi'HULE VULGAIRE CELLULEUSE. Scrojphula vulgavis cellulosa. — Cette variété de scrophule est celle qui porte spécialement son impression sur le tissu cellulaire. Elle détermine souvent sur les extrémités inférieures , ou sur quelqu'autre partie du corps , des végétations humides , qui simulent des fraises, des champignons, comme dans la syphilis ou dans la lèpre tuberculeuse. Il convient aussi de rapporter à celte variété les accumulations prodigieuses de graisse qui s'effectuent dans quelques portions du tissu adipeux. J'ai recueilli à l'hôpital Saint-Louis plusieurs exemples de cette altération, aussi singulière qu'intéressante pour l'art.

E. La scrophule vulgaire vasculeuse. Scrophula vulgaris vasculosa. — Il s'établit quelquefois sur la peau des scrophuleux, particulièrement au visage, de vrais tubercules hématodes scrophuleux. J'en ai brûlé un avec succès au nez d'une jeune demoiselle, et un autre qui étoit situé à la tempe gauche chez une femme nouvellement mariée. Ces bizarres fongosités sont à peu près indolentes au toucher. Cependant , lorsqu'on les irrite imprudem^ment , on peut les faire tourner à l'état cancéreux , et j'ai recueilli un exemple funeste du fait que j'avance. La dégénérescence variqueuse par l'effet de la diathèse scrophuleuse est moins commune.

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