C. — Fractures des os courts

Nous avons observé :

1° 5 cas de fracture du calcanéum.

2° 46 cas de fractures du carpe, du tarse, des orteils ou des doigts.

30 2 cas de fractures de la clavicule.

40 10 cas de fractures vertébrales. °

1. — Nos 5 cas de fractures du calcanéum ne présentaient rien de notable il s’agissait de fractures partielles que nous nous sommes contentés de curetter et de drainer.

2. — Leslésions des os du carpe, du tarse, des orteils ou des doigts présentent ce caractère que ce sont toujours des lésions ostéo-articulaires. Il y a à la fois fracture et ouverture d’une articulation. ;

Lorsqu'elles existent isolement, mieux vaut évacuer ces blessés longs à guérir. Ils encombreraient une ambulance à l'avant sans profit pour eux.

Nous le faisions d’une façon générale après toutefois les avoir débridés et pansés.

Nos interventions sur ces blessés étaient aussi limitées que possible car nous songions aux conséquences fonctionnelles et sociales fort graves, d'opérations larges telles que des amputations ou des désarticulations de doigts ou de métacarpiens. Notre règle était donc de

ne supprimer que ce qui manifestement était voué à la nécrose. À

Bien qu'économes dans nos interventions, nous ne manquions pas d'ouvrir et d’esquillotomiser les foyers de fracture, de les désinfecter et de les drainer. Ces blessures carpiennes ou tarsiennes se compliquent souvent en effet de suppurations abondantes extrêmementtenaces qu'il faut s'attacher à prévenir. Notre conduite s’est inspirée de ces idées générales.

Notre statistique opératoire comprend :

1 désarticulation de shopart.

4 ablations d’orteil.

2 — de métatarsiens.

8 — de doigts.

3 — métacarpiens.

3. — Nos deux cas de fracture de la clavicule n étaient compliqués ni de lésions artérielles, ni de lésions des plexus, ni de blessure du dôme pulmonaire.