CHAPITRE lY
Points d'ossification complémentaires des doigts.
Tel est l'état du squelette chez les divers fœtus de mammifères que nous avons eu l'occasion d'examiner, sous le rapport de l'ossiGcation ; comme nous n'avons pas eu à notre disposition une série de fœtus de plus en plus âgés pour chaque groupe, nous avons pensé suppléer en partie h l'insufOsance des moyens par une mesure exacte de la longueur du point d'ossification dans chaque segment, ainsi que par l'indication précise du stade de l'ossification. On pourra facilement en déduire l'époque approximative de l'apparition même des premières
modifications annonçant la substitution de l'os au squelette primitif.
On voit, d'après les tableaux que nous avons donnés plus haut, que les os longs des extrémités (métacarpiens, métatarsiens et phalanges) se développent par un point d'ossification primitif dans un cartilage non vasculaire tant pour l'homme que pour les mammifères que nous avons observés. Pendant la vie fœtale, ces points primitifs en s'étendant^ produisent la diaphyse des os précédents, et souvent une ou deux épiphyscb. Mais le plus souvent ils ne suffisent pas à l'ossification de tout le segment et alors il apparaît plus tard un ou plusieurs points d'ossification complémentaires qui, comme nous l'avons indiqué p. 75, sont précédés partout de la vascularité de la portion du cartilage dans lequel ils se produisent.
L'étude des points d'ossification complémentaires pour les métatarsiens, les métacarpiens et les phalanges chez l'homme, a occupé un grand nombre d'observateurs et cependant il existe encore quelques points controversés. C'est ainsi que Sappey et la plupart des anatomistes n'ont trouvé qu'un seul point complémentaire produisant l'épiphyse inférieure des quatre métacarpiens et métatarsiens externes, le point primitif formant par son, extension graduelle le corps de l'os et son extrémité supérieure. De même les phalanges, ainsi que les trois segments du pouce se développent par un point primitif qui produit le corps de l'os et l'extrémité inférieure, et par un point complémentaire pour l'extrémité supérieure. Rambaud et Renaut {Origine et développement des os, 1864,) décrivent deux ou plusieurs points d'ossification complémentaires pour les épiphyses des phalanges, qui se réunissent plus tard. Schwegel avançait même [Entwicklungsgesch der Knochen des Stammes und der Extremitât, Wiener Sitzunsberich, 1858, t. XXX, p. 337) que toutes les phalanges et tous les métacarpiens sont pourvus de points complémentaires aux deux extrémités.
Nous avons pratiqué plusieurs examens de squelette des extrémités d'enfant de cinq à six ans, et nos résultats sont parfaitement d'accord avec les données de Sappey qui a multiplié ses recherches de telle façon que ses observations méritent toute confiance.
Le point complémentaire des quatre métacarpiens externes se montre, d'après M. Sappey^ de cinq à six ans et se soude chez la plupart des individus de seize à dix-huit ans.
Le point complémentaire des phalanges de la main naît de six à sept ans et se soude au corps de seize à dix-sept.
Quant à l'extrémité postérieure, le point complémentaire se montre, à quatre ans, pour les quatre métatarsiens externes et se soude de seize ans à dix-sept ans, et de trois ans et demi à quatre pour les phalanges des orteils pour se souder de quinze à dix-sept ans.
Telles sont l'époque de l'apparition, la soudure et l'endroit du développement des points complémentaires chez l'homme.
La marche de Tossification chez les mammifères n'a pas été l'objet d'une étude aussi suivie que chez l'homme. Ni les points primitifs, ni les points complémentaires n'ont été déterminés avec la même précision ; on ne connaît même, pour la plupart des segments de l'extrémité, ni leur nombre ni l'époque de leur apparition, ni leur soudure.
On sait cependant depuis longtemps, que l'époque de l'apparition des points complémentaires varie notablement d'un animal à l'autre. Sanson (cité par Chauveau et Arloing, p. 21, loc. cit.), a cru voir une relation étroite entre l'évolution des os et celle des dents.
M. Toussaint^ dont nous n'avons pu connaître les observations que par ce qu'en disent Chauveau et Arloing, a fait, pour nos animaux domestiques, l'étude la plus complète de l'ossification, quoique à un autre point de vue que nous. Il envisage l'ensemble du squelette et il arrive à la conclusion que la soudure des épiphyses ne coïncide pas avec l'éruption dentaire.
Le jeune macaque nous a offert pour l'extrémité antérieure et postérieure la même disposition, ainsi qu'un développement analogue des points d'ossification complémentaires pour les quatre métacarpiens ou métatarsiens externes, de même que pour les phalanges de ces rayons digilifères. Insistons sur le point complémentaire de la phalangette, qui existe comme chez l'homme; chez le singe que nous avons examiné, nous n'en avons trouvé qu'un seul pour la troisième phalange des quatre derniers métacarpiens et métatarsiens : il avait un diamètre transversal de 1"°', une hauteur de 0™°',40 et
était séparé du corps de Tos par une plaque synchondrale de 0^^180.
Chien de 2 mois. — Le métacarpien de l'index est long de 4"°',2, le point d'ossification complémentaire à l'extrémité inférieure est long de 5°"°"; la plaque synchondrale a 0'"«^,8.
l^e phalange. — Longue de l?"""". Le point d'ossification à l'extrémité supérieure est long de 2°"", séparé du corps par une plaque synchondrale de O'^^'.S.
2° phalange, longue de 40'°°', le point d'ossification complémentaire à l'extrémité supérieure de 1™™,5 de haut, séparé du corps par une plaque synchrondrale de 1°'°',4 d'épaisseur.
3^ phalange, longue de 44'"™ à la face postérieure, de 4 4°^™ à la face antérieure. Elle n'est pourvue que du point d'ossification primitif, qui s'est étendu sur l'extrémité supérieure de telle sorte que le cartilage articulaire n'a plus qu'une épaisseur de 4°'°' au milieu; de 2"°" à la pointe postérieure.
Le chat âgé d'un mois n'a pas encore les points d'ossification secondaires des métacarpiens et des métatarsiens ni des phalanges.
Sur un chat de deux mois, ils sont bien développés. Les métatarsiens sont longs de S^^^'.S, les points d'ossification complémentaires occupant l'extrémité inférieure ont une hauteur de gmrn^g avec une plaque synchondrale de O"™,^ d'épaisseur.
La 4 phalange est longue de 4 4™°". Le point d'ossification secondaire à l'extrémité supérieure est haut de 0°"°,6 et comprend toute l'épaisseur du segment ; la plaque synchondrale est de 0'»",25 de haut.
2* phalange, longue de O"""", le point d'ossification secondaire à l'extrémité supérieure est haut de 0™™,5.
3' phalange^ longue de 7°""; il n'y a qu'un seul point d'ossification, qui est le primitif. Le cartilage articulaire n'a plus qu'une épaisseur de O^^jSO.
Le lapin de 48 jours a le métacarpe, le métatarse et les phalanges dans l'état d'ossification suivant :
Le 2* métatarsien, par exemple, a une longueur de 48™™; un seul point d'ossification complémentaire long de 2°"°" occupant l'extrémité inférieure et séparé du corps de l'os par une plaque synchondrale de 4*"™ de haut.
La 4'^ phalange, longue de 8°"°, possède à son extrémité su-
périeure un point d'ossification complémentaire de 1"" séparée par une plaque synchondrale de O'^'^jS du corps de l'os.
La 2* phalange longue de 5"" a également son extrémité supérieure occupée par un point complémentaire de O™"",»^ avec une plaque synchondrale de 0°'°',5.
La 3**, longue de 7™*", n'a que le point d'ossification primitif arrivant jusqu'à 0°'°,5 près de la cavité articulaire.
Chez le cochon d'Inde de Q"""" de long, 8 jours avant la naissance, le métacarpe et les phalanges sont pourvus de leurs points d'ossification secondaires.
Métacarpien, 7"^°" de long, 5°™ pour le corps et l'extrémité supérieure;
2""" pour l'extrémité inférieure pourvue d'un point d'ossification secondaire de 4™"*.
1" phalange, longue de 4°°", 5, dont 1™™ pour Tépiphyse supérieure pourvue d'un point d'ossification de 0™™,50, ostéoïde.
2' phalange, longue de 2"^°^; point ostéoïde de l'extrémité supérieure ovalaire haut de 0°^™,30 et plaque synchondrale de 0°^'»,20.
3®phalange, longue de 4"°"^ complètement ossifiéepar l'extension du point d'ossification primitif, sauf le cartilage articulaire épais, au milieu de 0°^°^,10, et, sur le prolongement antérieur et postérieur, de 0°^'",25.
Chez le fœtus de porc de 27<^™ de long, les os longs des extrémités antérieures et postérieures sont pourvus de leurs points d'ossification complémentaires, en même nombre et dans les mêmes rapports que chez les animaux que nous venons de passer en revue.
Les deux métacarpiens médians, ainsi que les phalanges qui les suivent étant plus volumineux que les latéraux, possèdent des points d'ossification plus étendus.
Les premières phalanges, par exemple, ont les points d'ossification complémentaires à l'état ostéoïde, d'un diamètre transversal de i'^™,75 et d'une hauteur de 0°^°»^50 pour les doigts médians, de O^'^.SO de large et de 0™"»,10 de haut pour les doigts latéraux. Les deuxièmes phalanges n'ont à l'extrémité supérieure que des points chondroïdes séparés du corps de l'os par une épaisseur de 0°»°',30 à 0'«'^,4 de cartilage non modifié.
La 3" phalange ne possède que le point d'ossification primitif.
Chez le mouton à la naissance, long de 52"™, la patte postérieure a une longueur de 14*=°" à partir de Tarticulation tarsométatarsienne.
L'os canon résultant de la fusion des deux métacarpiens médians, a une longueur de 9'^'^ ossifié sur toute sa longueur. Le cartilage articulaire supérieur a une épaisseur de 3°^°^; l'extréraité supérieure s'est formée par l'extension du point d'ossification primitif.
L'épiphyse inférieure s'est formée par un point d'ossification complémentaire, elle est longue de l'=°',5 et large de l^"',^, séparée encore par un cartilage synchondral de d'épaisseur, le cartilage articulaire inférieur a une largeur de Le cartilage synchondral ne figure pas une plaque droite, mais il est sinueux et sa face inférieure a une double convexité en avant et en ararrière, et, sur la ligne médiane présente, une concavité regardant en bas. La surface supérieure a une configuration inverse.
La première phalange aune longueur de 21"^°^; son extrémité supérieure présente un point d'ossification secondaire large de 12™'» et long de 3°^™. Il présente la même figure sinueuse d'avant en arrière, la concavité du milieu de la surface supérieure et la convexité opposée descendant plus bas qu'à la périphérie.
La 2^ phalange a une longueur de 13'"'^. Le point d'ossification complémentaire occupant l'extrémité supérieure a une épaisseur de et une largeur de 9"^°^, la plaque synchondrale a une épaisseur de 1""^, avec la même forme excavée au centre, la convexité tournée en bas vers la diaphyse.
La 3® phalange a la figure d'un triangle à bord supérieur long de 15™™ presque droit à bord inférieur long de 2^°^; elle offre un prolongement en arrière du côté de l'os sésamoïde. Il n'y a pas de plaque synchondrale, ce qui indique que la phalange unguéale s'est ossifiée par le point d'ossification primitif. Le cartilage articulaire a une épaisseur de i^^,^ en avant et au milieu, et sur le prolongement inférieur et postérieur de la face inférieure, l'épaissseur du cartilage est encore de 3"^"", mais sans trace de point d'ossification secondaire.
Sur un veau d'un mois, les points d'ossification sont au même nombre que chez le mouton à la naissance. Les cartilages
synchondraux se présentent encore sous forme de lignes transparentes entre les diaphyses et les épiphyses. La 3* phalange manque, comme sur le mouton, de point d'ossification complé-
mentaire.
Poulain de trois semaines. — Pied 'postérieur.
Longueur du calcanéum au bout du pied 50'^'",00
Métatarse SS^'n^SO
1" phalange ô'^'^^OO
2e phalange 3*="^, 00
3« phalange 4<^'",20
Du talon au métatarse 10^"^ 50
Point d'ossification complémentaire inférieur du métatarsien principal S^'^^TO
Plaque synchondrale O'^^^SO
Cartilage articulaire 0<='",30
Lu convexité de la plaque synchondrale est inférieure : Cartilage articulaire supérieur (du métatarsien principal) épais de 0'^'",60
contenant trois points d'ossification de ^^"^ d'épaisseur et d'une étendue anléro-postérieure de, 4<^'^,5
1" phalange. — Point d'ossification complémentaire supérieur de 4"^'" de haut. — Point d'ossification inférieur de de haut, plaque synchondrale de 1™™.
S»^ phalange. — Point d'ossification complémentaire supérieur de 3mm d'épaisseur, plaque synchondrale de l"""^. — Point d'ossification complémentaire inférieur de S'"'", il reste un point de cartilage synchondral au milieu d'une étendue de quelques millimètres.
3" phalange. — Sur le côté, cartilage articulaire épais de 5"", au milieu, de 2'"'".
Le métatarsien semble posséder à son extrémité supérieure plusieurs points d'ossification complémentaires, cependant la plaque synchondrale épaisse de 2™"^ est traversée partout par les vaisseaux sanguins allant du corps au point d'ossification supérieur. Aux phalanges aussi, la plaque synchondrale de 1°^°^ d'épaisseur est traversée par les vaisseaux sanguins.
La 2^ phalange du cheval à la naissance a une longueur de â'^'^jS, un diamètre antéro-postérieur de 2^°^ et un diamètre latéral d'égale longueur; elle est pourvue de trois points d'ossification complémentaires leprimitif occupant le corps a une longueur de l''"; le supérieur de S'^^^, l'inférieur de 2°^°^, séparés du primitif par des plaques synchondrales de 1°^"», la supérieure occupant
encore toute l'étendue antéro-postérieure, l'inférieure n'existant plus qu'au milieu de la phalange, le reste ayant été envahi par Tossification.
La figure représente le siège des points complémentaires tels qu'ils se produisent sur les métacarpiens, les métatarsiens et les trois phalanges chez tous les mammifères, sauf les solipèdes, la troisième phalange de l'homme et du singe exceptée, la phalangette des solipèdes y comprise.
