CHAPITRE y

Ossification du tarse.

Chez l'homme, les cartilages du tarse offrent une évolution plus rapide que ceux du carpe. C'est à un an que se montre le point d'ossification du grand os ; du douzième au quinzième mois, celui de l'os crochu; celui du pyramidal de deux ans et demi à trois ans; celui du semi-lunaire de quatre à cinq ans; celui du trapèze à cinq ans ; celui du scaphoïde à cinq ans et demi ; celui du trapézoïde à six ans; celui du pisiforme enfin, de huit à dix ans (Sappey). Pour le tarse, par contre, le calcanéum présente, vers le centre de son corps, un point d'ossification déjà au milieu du sixième mois de la vie intra-utérine (Cruveilhier, Sappey). Nous avons aperçu un point ostéoïde de i d'étendue au milieu du calcanéum d'un fœtus de ^ de long. Outre ce point d'ossification primitif, le calcanéum, de huit à dix ans, est pourvu vers le milieu de son extrémité postérieure d'un point complémentaire. Cette épiphyse se soude vers seize ans. L'astragale possède également son point d'ossification du cinquième au sixième mois (suivant Cruveilhier, ou à la naissance seulement selon Sappey).

Celui du cuboïde se montre à six mois ; celui du troisième cunéiforme à un an ; celui du second à trois ans. Ceux du premier cunéiforme et du scaphoïde naissent de trois à quatre ans.

Comme résultat général, on voit donc que l'ossification des cartilages du tarse est près de sa fin, quand elle vient de débuter seulement sur certains cartilages du carpe.

Chez le fœtus de gibbon de six mois les pièces tarsiennes sont

plus avancées que les cartilages carpiens qui ne sont que Vaèculaires ; toutes sont pourvues d'un seul point d*ossification. C'est le deuxième cunéiforme qui possède le plus petit à l'état chondroïde seulement. En outre, le calcanéum long de 1^°^ n'a qu'un seul point d'ossification dans sa partie moyenne; la portion achilléenne est cartilagineuse. Un singe macaque plus âgé (quelques mois après sa naissance), montre un point d'ossification secondaire dans la partie achilléenne avec une plaque synchondrale épaisse de l'^'",5.

Chez le chien et le chat, l'ossification se fait également à la même époque, pas plus rapidement aux membres postérieurs qu'aux membres antérieurs ; chez l'un et l'autre, de un à deux mois. Sur le chien et le çhat d'un mois, il n'y a que le calnéum et l'astragale qui soient pourvus de leur point d'ossification ; le cuboïde, le naviculaire et le cunéiforme ne sont encore que vasculaires. Le calcanéum, à un mois, ne possède que le point d'ossification du corps chez le chat et le chien ; à deux mois, chez les deux, il y a un point d'ossification secondaire avec une plaque synchondrale à la partie achilléenne.

Chez le lapin de cinq à six jours, l'ossification n'est pas plus avancée au tarse qu'au carpe.

Le lapin de 33 jours possède un point d'ossification secondaire d'une étendue de ^^"^ à la partie achilléenne du calcanéum. Celui-ci, long de 1^"^,5, épais de 6°^°^, est pourvu d'une cavité médullaire de 2°^°^ d'épaisseur remplie de moelle rouge et d'une longueur de 5°^°^ ; l'épiphyse postérieure a 5°^°* de long, et l'extrémité antérieure, 5 également. La virole osseuse entourant la cavité médullaire est formée de substance compacte.

Chez un lapin adulte, le calcanéum, long de 2^"^, 5, a un canal médullaire long de i^^, rempli de moelle rouge et est limité à chaque extrémité par une épiphyse spongieuse. La saillie achilléenne dépasse en arrière le tibia de 1*^°^. Le corps de l'os est formé de substance osseuse compacte avec des canaux de Havers.

Chez le chien, le calcanéum commence à présenter une cavité médullaire, comme chez le lapin, avant son ossification complète. Sur le chien adulte, le calcanéum, long de 3<^°^ en moyenne, et épais de i^^, est pourvu d'une cavité médullaire longue de 1*^™, entourée de substance osseuse compacte et ofîrant un calibre de S"^"»,

En résumé, le calcanéum a chez le lapin et le chien le développement et la texture d'un os long.

Nous rapprochons ces faits du phénomène suivant, rapporté par Criiveilhier. En parlant de la texture des os tarsiens {loc, cit.), qui tous sont formés de tissu spongieux entouré d'une couche de tissu compacte, il ajoute en note :

« J'ai remarqué que, dans certains cas de tumeur blanche de « l'articulation tibio-tarsienne, le calcanéum présentait dans « son intérieur une cavité analogue à la cavité médullaire des « os longs. Cette disposition doit être considérée comme un « fait tout à fait anormal. Cette cavité serait normale suivant c( quelques auteurs et se formerait dans un âge avancé, comme « la cavité centrale du col du fémur, »

Nous avons examiné à cet effet le calcanéum de plusieurs sujets humains de cinquante à soixante ans, mais nous avons trouvé cet os toujours formé de substance spongieuse. De nouvelles recherches sont nécessaires pour élucider la question chez l'homme.

Chez le cochon d'Inde de 9^^ de long, huit jours environ avant la naissance, le tarse a toutes ses parties envahies par rossifîcation, sauf un mince bord cartilagineux. Le calcanéum possède déjà son point épiphysaire d'une étendue de 1°^^ avec cartilage synchondral de 1^"^.

Chez le cochon d'Inde à la naissance, les cartilages tarsiens sont ossifiés comme les cartilages carpiens au membre antérieur et le calcanéum est pourvu de son point d'ossification secondaire à la partie achilléenne, mais la plaque synchondrale a encore une épaisseur de 0™°^,6.

Le porc de 27*^°^ de long a les cartilages du tarse pourvus chacun d'un point d'ossification comme ceux du membre antérieur, mais l'extrémité achilléenne du calcanéum est complètement cartilagineuse sur une étendue de 4°^™.

Un fœtus de mouton de SS*^"" de long^ couvert de poils, a le calcanéum pourvu de ses deux points d'ossification, l'épiphysaire d'un diamètre de 2"^°^ avec une plaque synchondrale de l'°"^,5. L'astragale, le cuboïde et le naviculaire sont presque eiomplètement ossifiés ; ces deux derniers sont séparés par un pont de substance cartilagineuse de l"^'^,^ d'épaisseur. — Plus tard, le cuboïde et le naviculaire se fusionnent en une pièce unique.

L'ossification a paru dans le grand cunéiforme long de 5"™ ; je ne vois pas encore de point d'ossification dans l'autre cunéiforme. Un fœtus de veau de 40*=°^, sans poils, a les cartilages du tarse vasculaires, sauf le calcanéum dont le corps est envahi par un point d'ossification de 1^^ de long et l'astragale qui a un point ostéoïde, au centre, de 0°^°^,5.

Un chevreau de trois semaines présente les mêmes points d'ossification complémentaires que le bœuf et le mouton. A cet âge, il persiste une plaque synchondrale de 1™"^ d'épaisseur entre les épiphyses et les diaphyses des divers segments.

Le carpe et le tarse sont ossifiés, sauf une mince bordure cartilagineuse de i^^ sur chaque pièce osseuse.

Le calcanéum, long de 4^°^ et épais de l^'", offre une particularité que nous avons signalée chez les carnassiers et les rongeurs : elle consiste en la présence d'une petite cavité médullaire longue de 1^°^, dont la surface interne est lisse et qui est remplie de moelle rouge.

Le fœtus de cheval à la naissance, aie tarse presque complètement ossifié. Toutes les pièces tarsiennes ne montrent qu'un seul point d'ossification, si ce n'est le calcanéum qui en possède deux dont le postérieur, occupant l'extrémité achilléenne, a une longueur de 2^°^ et une hauteur de 5"^"^. Tandis que les points d'ossification ont envahi presque en entier toutes les autres pièces tarsiennes, celui du petit cunéiforme n'occupe encore que sa moitié supérieure.