‹ Diabète et tuberculose: Étude clinique et statistiqueChapitre 34 sur 73 · SUR · texte numérisé non relu

SUR

antisyphilitique. Le diabète a été découvert en septembre 1930 (elycosurie 19 gr. par litre) et traité par un régime qualitatif non pesé. Dès cette époque il existait de la pleurite des bases. En 4 mois il maigrit de 14 kilos. En décembre 1930, la bacilloscopie devient positive. Le 24 février 1931, le malade entre en sanatorium ; il ne suit plus son régime et la glycosurie passe de 10 gr. en février à 71 gr. p. 1.000. En mai 1931, il est atteint de fistule anale ; 1l reprend alors son régime. À son entrée dans le service, sa température est afébrile ; il pèse 62 kilos ; les urines ne contiennent ni sucre ni corps acétoniques. L'examen montre la matité du sommet gauche. A ce niveau la respiration est rude ; la radiographie montre un aspect granité des deux poumons avec taches et tractus plus marqués à gauche. La coupole diaphragmatique est surélevée à droite ; le cul-de-sac droit et les espaces intercostaux effacés. Le malade sort sur sa demande le 24 décembre 1931. Le 12 octobre 1933 il nous écrit qu’il continue à suivre un régime, sans avoir de glycosurie, qu’il a repris 9 kilos, a été opéré de sa fistule anale et que l’état de ses poumons est satisfaisant. La survie depuis que la bacilloscopie s’est montréo positive est donc de 3 ans.

Riv.. Louis, 38 ans, mécanicien, est suivi depuis le 23 avril 1926 dans le service du professeur Marcel Las, pour diabète avec dénutrition reconnu en janvier 1926 (polyphagie, polvdipsie, polvurie de 6 à 7 litres, glycosurie variant de 20 à 100 gr. par 24 heures, amaigrissement de 67 à 55 kilos en 2 mois pour une taille de 1 i4. 65).

A la suite d’une forte poussée d’acidose survenue le 10 mai 1926, il est mis à un régime comportant 87 gr. d'hydrates de carbone préformés et reçoit 20 unités d’endopancrine. Le 8 août 1929, à la suite d'écart de régime et d'abandon de l’insuline, il a une forte poussée d’acidose qui nécessite 220 unités d’endopancrine pour la réduire. Le 11 novembre 1929, il est pris brusquement au milieu de la nuit d’un point de côté gauche à la base du thorax, sans frisson ; la température monte à 3909 ; il est dyspnéique ; il se fait conduire à l’hôpital. Le 12, sa température est normale. A la base gauche on constate: matité, diminution des vibrations sur un travers de main. On entend une bouffée très nette de râles crépitants à type pneumonique dans cette zone. La respiration est rude ; la radiographie montre une plage d'ombre peu marquée correspondant aux signes physiques. En même temps une poussée d’acidose s’est produite, qui cède seulement au

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