LUS E

bout de deux semaines à l'emploi de 100 unités d'insuline. Peu à pen les signes pulmonaires se modifient, deviennent plus nets avec persistance du point de côté. Le 6 décembre 1929, sur les deux tiers inférieurs du poumon gauche, on entend des bouffées de râles crépitants avec, à la partie moyenne de ce foyer étendu, un souffle à timbre tubo-pleural. La température reste à 370, l’état général est bon, la ponction retire quelques gouttes de liquide séro-fibrineux. La radiographie montre un voile léger des culs-de-sac et une ombre parahilaire gauche. L'amélioration se poursuit malgré la persistance des signes physiques. Le 9 janvier 1930, l'ombre parahilaire est effacée : il persiste une tramite à fines mailles des deux côtés avec tractus intercléidohilaires gauches. Le 21 janvier 1930, le malade sort de l’hôpital, équilibré avec 60 unités d'insuline et 70 gr. d’hydrates de carbone préformés. Le 26 juin 1933, il revient consulter ; son état est satisfaisant et les nouvelles que nous avons eues de lui en février 1934 sont bounes.

Il s’agit d’une cortico-pleurite ; cependant lexpectoration n’a jamais été baciliaire et cette manifestation pleuro-pulmonaire pourrait être rangée dans l’épituberculose plus que dans la tuberculose pulmonaire.

C. — TUBERCULOSE PULMONAIRE A ÉVOLUTION € ARRÊTÉE » CHEZ LES DIABÉTIQUES.

Nous avons observé 2 cas où, peut-être sous l’influence du traitement du diabète, l’évolution de la tuberculose a semblé s'arrêter.

OBsERvATION 45 (Cf. obs. 20).

Dog... Roger, 28 ans, est atteint d’un diabète avec dénutrition . découvert en février 1927 et traité depuis le 25 octobre 1929 dans le service du professeur Marcel LABBk par un régime mixte lui apportant 150 gr. d’'hydrates de carbone totaux avec 60 unités d'insuline ; en août 1932, sa tuberculose se manifeste par un état fébrile passager à 390, I /expectoration est bacillaire, La radiographie permet de constater l’existence d’une caverne sous-claviculaire droite. Le 17 septembre 1932, une tentative de pneumothorax échoue en raison d’une symphyse pleurale. La température cependant ne présente plus que quelques rares clochers thermiques à 3895, puis elle va redevenir