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ment. Un pneumothorax droit est créé le 10 mai 1932 et se montre rapidement total, mais la cavité reste accrochée sous la clavicule par une adhérence.

Cependant ce traitement est suivi d’une amélioration avec reprise du poids de 48 à 51 kgr. 100.

Le 4 juillet 1932, apparaissent des signes d’épanchement avec température à 380, dyspnée, mais sans poussée d’acidose. La tolérance est alors de 67 gr. d’H. de C. avec 90 U.

Le 20 août 1932, une nouvelle poussée d’acidose coïncide avec une réexpansion du moignon et une extension des lésions fortement excavées, Jusqu'au sommet.

A partir de février 1933, la température prend un type oscillant entre 38-39, l’amaigrissement est de 42 kilos, et on constate l’apparition d’une diarrhée. L’examen des selles montre la présence de nombreux bacilles. La radiographie montre la bilatéralisation parahilaire gauche avec foyer de condensation et grosse fonte cavitaire du sommet droit. La mort survient le 9 avril 1933.

L’autopsie montre une plèvre droite très adhérente, une symphyse s’étant produite après l’abandon du pneumothorax ; le poumon droit renferme une vaste caverne au sommet ; la plèvre gauche est libre;

le poumon gauche montre deux grandes cavernes du lobe supérieur et une condensation caséeuse de la base.

Telle a été l'influence néfaste d’un épanchement empêchant de continuer la collapsothérapie d’abord efficace.

Nous pouvons donc conclure de ce premier ordre de faits, que la mortalité a atteint une proportion importante malgré des survies atteignant 2 et 4 ans. A ce propos, rappelons que la survie des diabétiques atteints de tuberculose, mais auxquels nous n'avons pu appliquer le traitement collapsothérapique, a varié de 2 mois à un an et demi au plus, en ne dépassant jamais cette durée.

Voici trois observations montrant l’importance des survies obtenues dans ces cas où la collapsothérapie n’a pu finalement triompher de la tuberculose.

L'observation 51 est l’observation d’un homme de 26 ans atteint au cours d’un diabète avec dénutrition d’une condensation du lobe supérieur droit avec caverne parahilaire droite. Une phrénicectomie associée à un pneumothorax interrompu au bout de 15 mois a permis une survie de 4 ans.