LÉO ARE

cures de chrysalbine répétées améliorent l’état général du malade. Actuellement le poumon est revenu à la paroi et ne montre plus trace de la cavité 3 ans et 9 mois après sa constatation.

OBsERvATION 56 (Cf. obs. 5).

Bri... Léonard, 25 ans, entre le 23 juin à la salle Corvisart, lit RAI

Son diabète à été découvert il y a cinq ans, en 1925 (polyphagie, polydipsie, polyurie, amaigrissement de 9 kgr.). I1 a été traité dans le service depuis 1927. A la suite d’un premier séjour, (décembre 1927- 5 janvier 1928), il est sorti du service avec un régime ruixte comportant 81 gr. 5 d’hydrates de carbone préformés et 50 U. d’endopancrine.

Le 7 janvier 1928, il constate une forte réaction de Gerhardt dans ses urines ; le lendemain, il est pris d’un point de côté et trois jours après d’une épistaxis. [Il revient dans le service le 12 janvier 1928 et on constate l’existence d’un foyer de pneumonie avec température à 410 ; forte glycosurie et acétonurie ; la réserve alcaline est à 46 V. On est obligé d'employer de fortes doses d'insuline (320 U.) pour réduire la glycosurie et l’acidose.

Le 17 janvier 1928, il y a résolution du foyer pneumonique.

Le 30, l'examen radioscopique note encore de la pleurite de la base gauche avec sinus peu mobile. On peut alors diminuer l’endopancrine à 60 U. et augmenter le régime. L’acidose et la glycosurie disparaissent complètement et le malade sort le 24 février 1928 avec un régime mixte équilibré sans glycosurie avec 94 gr.d’hydrates de carbone et 50 U. d'insuline comme avant la pneumonie.

En mars 1930, se produit une nouvelle poussée de glycosurie avec acidose.

Le 5 avril 1930, il conserve des traces d’acidose et de la glycosurie ; il maigrit ; on établit un régime comprenant 80 gr. d’hydrates de carbone préformés avec 40 U. d’insuline, mais le malade ne pèse pas son régime. On ne lui laisse alors que 60 gr. d’hydrates de carbone ; il se sent mieux et son poids se maintient. Aucun signe pulmonaire n’attire l’attention lorsque le 23 juin 1930, le malade, en faisant son analyse d'urine quotidienne, constate une forte poussée d’acidose, Cependant, il tousse, expectore un peu, se sent las, maigrit et ne pèse plus que 49 kilos pour une taille de 1 m. 57, sa température est fébrile : 390, L'examen des poumons permet de constater la submatité des deux

sommets et de la base droite. La diminution des vibrations des deux