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telle la maladie de Basedow, la tuberculose apparaît. Le rôle des troubles du métabolisme des substances azotées dans la diminution de l'allergie et le développement de la tuberculose, est encore prouvé par la fréquence de cette infection au cours des cirrhoses où, comme au cours du diabète, la cuti-réaction est très diminuée. L'association de la cirrhose pigmentaire et du diabète, connue sous le nom de diabète bronzé, constitue un complexe pathologique tel, que ces malades n’échappent pour ainsi dire jamais à la tuberculose qui devient en quelque sorte leur fin normale. Nous en avons observé quelques cas dont voici un exemple

Dau… Antoine, 51 ans, employé, entre le S décembre 1939 à la salle Pabelais pour cirrhose et diabète. Dans ses antécédents on note, en 4901, une pneumonie, en 1909 un rhumatisme articulaire aigu. Le malade reconnait en outre avoir des habitudes d'intempérance. En 1918, il a ressenti une douleur légère de l'hypochondre droit, douleur qui est allée en s’accentuant jasqu’à prendre le type de colique intense p'ant le malade en deux. En 1926, apparait une teinte bronzée des téguments : le 16 juillet 1930. une hémoptysie peu abondante se produit. Depuis, le malade tousse et son expectoration est striée de sang. En octobre 1930, apparaît le syndrome hyperglycémique (polydypsie, pélyurie, glycosurie de 51 gr. par litre). Le malade maigrit de 65 à 48 kgr. 900, la tuberculose va alors prendre un type évolutif. Le 8 décembre 1930, la température devient subfébrile : 3706, 3709 : l’'expectoration muco-purulente, bacillaire. L'examen des poumons permet de constater de la matité avec nombreux eraquements dans jes deux champs pulmonaires ; la radiographie montre une cavité sous-claviculaire droite, avec ensemencement du lobe supérieur droit et une autre cavité parahilaire gauche.

Le corps présente une pigmentation uniformément grise, « mine de plomb », généralisée mais prédominant aux régions découvertes, le foie est gros, soulevant l'hypochondre, dur, lisse, régulier, non douluureux ; la rate est percutable ; la tension artérielle est 10-7 : l’exa-

men des urines montre la présence d’albumine et le trouble des substances azotées

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