‹ Diagnostic clinique des épanchements sanguins intracrâniens d'origine traumatique: Leur traitement par la trépanationChapitre 10 sur 32 · RD · texte numérisé non relu

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A l'exemple d'un certain nombre d'autres troubles, la perte de connaissance se produit parfois d’une façon lente et graduelle. Au début, le malade, quoique dans un état de stupeur assez prononcé, conserve toute sa connaissance, puis, peu à peu, ses idées s’obscurcissent, ses sensations s’émoussent, et il ne reste qu'à demi conscient; finalement, il tombe dans un coma profond. C'est ainsi que dans un cas de Porter, pour ne citer que celui-là, on put observer successivement la stupeur, la demi conscience et le coma.

Le délire se rencontre quelquefois ; c’est presque toujours un délire tranquille, qui ne se traduit que par lincohérence des idées.

Troubles respiratoires. — [La respiration peut rester normale, mais elle présente le plus souvent des modifeations dans son intensité, dans sa fréquence ou dans son rythme.

Il n’est pas rare de la voir devenir stertoreuse, c’esta-dire bruyante et ronflante, par suite de la paralysie des muscles du voile du palais. Le stertor est un excellent signe ; il indique une compression cérébrale considérable, et s'explique par les troubles circulatoires qui se produisent du côté du bulbe rachidien. |

D’autres fois, la respiration est lente et profonde, ou présente le rythme de Cheyne-Stokes. Dans ce dernier cas, on voit le malade resler quelques secondes sans respirer; puis les mouvements respiratoires réapparaissent, faibles et superficiels tout d’abord, et augmentent graduellement de’ fréquence et d'intensité, si bien qu'ils finissent par devenir plus nombreux et plus profonds qu'à

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