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Epanehements extra-duremériens,

Lorsqu'un épanchement se produit entre la dure-mèére et les os du crâne, le sang ne reste qu’exceptionnelle- . ment fluide, et c’est ordinairement sous forme de caillot qu'il se présente au chirurgien.

Le caillot est habituellement volumineux, et voici les dimensions qu’il nous parait présenter dans la moyenne des cas : ;

Dimensions antéro-postérieures. . 7 à 8 cent. Dimensions-verticales. : ...": ., 6aà 7 »

ÉDAISSOUTS ann rt nt re AU)

Son poids varie de 30 à 300 grammes ; il est le plus souvent de 100 à 150 grammes.

L’épanchement, d’une couleur noirâtre, affecte la forme d’une demi-sphère ou d’un ovoïde légèrement excavé du côté de l’encéphale, et présente une consistance d’autant plus prononcée qu’il est plus ancien. Il adhère toujours à la dure-mère et aux os du crâne, mais cette adhérence west ordinairement pas très intime et il est facile d’en venir à bout par dilacération ou par traction.

Le sang peut se collecter en des points différents, et l’on peut, avec Krônlein, diviser en deux groupes les épanchements extra-duremériens : les épanchements diffus et les épanchements circonserits.

Les ÉPANCHEMENTS DIFFUS, qui sont les moins fréquents, occupent toute la zone décollable de la dure-mère et anéantissent presque tout un hémisphere cérébral.

Les ÉPANCHEMENTS CIRCONSCRITS présentent eux-mêmes plusieurs variétés. Le plus souvent ils sont médians,