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temporo-pariétaus et occupent la fosse moyenne de la base du crâne, ainsi que la partie correspondante de la voûte. Plus rarement, ils sont posférieurs où occipitopariétauxæ; ils siègent alors sous la bosse pariétale et s'étendent, en haut, jusqu’au voisinage de la faux du cerveau, en bas jusqu'à la tente du cerveau, en arrière jusqu’à quelques centimètres de la protubérance occipitale interne. Exceptionnellement, enfin, d’après Krônlein, ils seraient antérieurs ou fronto-lemporaux, et S'étendraient en avant de la suture coronale, sous la tubérosité frontale, mais nous n’avons jamais rencontré celte variété.

Epanchements sous-dureméricns.

Le sang épanché sous la dure-mère est loin d'être toujours liquide et étalé en nappe à la surface du cerveau. Sur 36 observations où ses caractères étaient mentionnés, nous avons constaté que 15 fois ilétait coagulé dune façon complète, et 9 fois d’une façon partielle; dans 12 cas seulement il était entièrement fluide et mélangé au liquide céphalo-rachidien.

Le caillot, quand caillot il y a, est ordinairement plus mou et moins volumineux que celui qui s’observe en dehors de la dure-mère; il adhère peu aux parties avec lesquelles il est en contact. Les rapports qu’il présente avec le crâne et avec l’encéphale sont à peu près constants; presque toujours il correspond à la région temporo-pariétale, et comprime la moitié inférieure de la scissure de Rolando ainsi que les circonvolutions qui sont situées à proximité de cette scissure ; il descend, dans la plupart des cas, jusqu'au niveau de l'étage moyen de la base du crâne.

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Dans sa portion qui recouvre l’épanchement, la duremère est proéminente, tendue, privée de pulsations ; elle présente, en outre, une teinte bleuâtre caractéristique.

La paroi cranienne n’est pas très souvent intéressée; sur quarante observations d’hémorragies sous -duremériennes, nous n’avons trouvé signalée que treize fois sa lésion. |

Epanchements intra-cérébraux et épanchements intra-ventricalaires. | £

Les épanchements intra-cérébraux sont logés dans de petites cavités creusées aux dépens de la substance nerveuse ; ayaut pour origine des vaisseaux d’un très faible calibre, ils sont toujours peu volumineux, et c’est par grammes que se chiffre leur poids. Aussi, ne déterminentils pas, à proprement parler, de phéuomènes de compression cérébrale; ils agissent localement, en excitant ou en anéantissant passagerement les éléments anatomiques avec lesquels ils sont en contact.

Les épanchements intraventriculaires, de même que les précédents, sout constitués par du sang liquide ou par du sang coagulé, émané des artères et des veines des plexus choroïdes du plancher bulbaire; ils s’accompagnent - presque toujours de lésions graves du cerveau.