DÉLIRES

îillVrlifs entaclléé (rerreur, apparaît le seul trouble morbide de ce sujet. ( L'interprétation fausse, le délire de signification personnelle est bien, «Ml clîet, le symptôme fondamental de la psychose. Mais ce n'est pas sur nn seul signe que Ton peut fonder l'autonomie d'une entité morbide. L'interprétation délirante joue un rôle important dans nombre d'autres psychoses et même dans de simples états passionnels. Pour établir le diagnostie du délire d'interprétation, il faut tout un ensemble de caractères. Ce sont : 1^ la multiplicité et l'organisation d'interprétations délirantes ; 2^ l'absence (ou la pénurie) d'hallucinations, leur contingence ; 3^ la persistance de la lucidité et de Tactivité psychique ; 4^ l'évolution parextension progressive des interprétations ; 5^ Tincurabilité sans démencet«*rminale. »

Si nous avons tenu — avec et d'après Grasset [Physiopalhologie clinique,, t. IIL. à rappeler les notions cliniques essentielles relatives aux déhres,. rnnsidérés de façon très large comme « troubles du raisonnement et dui jugement >, c'est que la définition et la limitation des délires sont fort diflieiles, que les catégories sus-rappelées et décrites condensent nombre denotions de psychiatrie indispensables à la pratique la plus courante, qu'elles, rappellent maintes analyses psychologiques cliniques élémentaires et in lispensables.

En fait, en pratique générale, la dénominaiion it délire )) s'appliquesiirloul au délire commun, banal, à la confusion des idées et des images, avec interprétations erronées et souvent hallucinations, — au délire oni-tique, à l'origine duquel une analyse clinique attentive dépistera tou-^ jours une cause:

1^ Toxique (alcool, opium, belladone, salicylate) ;

2^ Auto-toxique (urémie) ;

30 Ou infectieuse (fièvre typhoïde, pneumonie, paludi&me» etc.).

DIARRHÉES ptappeCv, coulerl

[diappeîv, coulerl à travers. J

La diarrhée est essentiellement constituée par l'expulsion de selles liquides.

Il ne peut être question ici que de rappeler brièvement les notions pratiques, élémentaires, essentielles, nécessaires à l'interprétation correcte de ce symptôme d'une extrême banalité.

La diarrhée est donc constituée par l'expulsion de selles liquides plus ou moins fréquentes. Il semble que la diarrhée soit en général sous la dépendance :

Ou d'une exagération des contractions péristaltiques (hyperpéristaltisme, hypersthénie intestinale) ;

Ou d'une exagération des sécrétions intestinales (hypercrinie) ;

Ou d'une diminution de la résorption du contenu intestinal.

Au point de vue clinique, la diarrhée peut se rencontrer au cours des affections suivantes.

I. Lésions de la paroi intestinale, qu'il y ait irritation ou altération de la muqueuse intestinale, comme c'est le cas dans toutes les enléro-coliles toxiques infeclieuses ou ioxi-infeciieuses.

A. Entéro-colites infectieuses ou parasitaires.

a) Tels sont les enléro-coliles aiguës banales, la fièvre lyfjhoïde, le choléra, que nous nous contenterons de mentionner. Il convient d'ailleurs de rappeler expressément que le plus grand nombre des entéro-colites aiguës banales sont de cause encore indéterminée, le syndrome caractéristique se résumant comme suit : diarrhée, fièvre, hyperleucocytose, albuminurie.

b) Les diarrhées dijsenléri formes parasilaires chroniques à rechules paroxystiques qui nous retiendront davantage. A l'hi^ure actuelle, ces diarrhées dysentériformes semblent pouvoir pratiquement se classer comme suit :

Diarrhées dysentériformes banaes c(dibacHlaires aigur\s ou chroniques ; elles céderont à la diète hydrique, à l'huile de ricin, à la lactose.

Diarrhées dysentériformes amibiennes aiguës ou chroniques. Ravaut et Mautéont bien montré dans ces cas l'action élective de léniétine et de l 'a rséno benzol.