CapiuU en rinaula. — M

'ruvou txlra-iien

Il csl à remarquer que. dans Ir eol (TtniMu t/ragmenl de ealeule. efçélalion, coaaulam) , le ccfH étranger obliltranl s engage raremenl dont le (raAC tr*ehio-erphalique droit gui l'ouvrt obligutmenl data (• croiie aorlique.niaii au contraire pretque lou/ouri duu Ja earolide gauche qui prolonge presqut direeleKWtt l'tn aorlique.en *orle que la himlplégiei por embolie urwil à peu prii loujoura da himipligiet droitet en ropporl avec une jài'u'i de l'himiiptiire gaaeht.

Le faisceau de l'aphasie descend de la circo:ivolulioii de Broca vers la partie antérieure de la capsule interne et de là aux noyaux bulbo-protubérsmtiels du langage articulé.

Le faisceau géniculé descend du pied de la frontale ascendante, traverse la capsule interne au niveau du -genou, s'entre-croise au niveau de la pro-

tubérance (voir plus loin) et se termine dans les noyaux du tacial et de l'hypoglosse.

Le faisceau pyramidal descend des circonvolutions centrales, traverse la capsule interne à la partie postérieure moyenne, en arrière du genou, s'entre-croise avec le faisceau pyramidal du côté opposé au niveau des pyramides bulbaires après avoir émis un faisceau direct qui reste dans la moitié correspondante de la moelle.

Le faisceau sensUif provenant des faisceaux postérieurs de la moelle remonte vers le bulbe où il s'entre-croise à la partie postérieure des pédoncules, traverse la capsule interne à sa partie postérieure et aboutit aux circonvolutions occipitales.

Hémorragie pédonculairû.

Syndrom» da W*b*r on htmlpUda altoma «aptrlmu*.

I. l'aruluaic dei mfftibrrs du c6lt opposé d la lision. — 2. Parali/tie du moltar (h cJu côlèd^la liston. — a) Chute de la paupiire;' — b) Divlalion àt l'ail enr**^aclion pridominaiitt du pailiclique cl du moteur oculaire externe Inlael*.

— b) Dévtùlion <ie l'ail en d^ort tien haatpt'

Hémorragie protubérantielle intérieure.

Syndrotn^ de MlUard-GUblar. Htanlpligla altant* InMrlmir*.

par liivialiun de ('

■2. Paralysie de la laee du eôU dt la li i de (a (éiion, d ol) ttrabltme mnve

HÉMIPLÉGIE LocBllsaUons anatomlqiMa.

Fgénicule d^i J

f/j^/oss^)afT.

F^rainida/ i/roié.

Pétioncuks

. . /Moteur ocukire ^

SA

(^ Lésion pédoncuisire-proluJbérantieJie «upérieure.

Hëmlpléxlc alterne mpërienre.

Lésion du pyramidal avant la dieustatïon : Paralgiit de* membre* du cÔU oppoté à la tislon. Lésion du facial avant sa diciuiatlon: Parali/iie du faefal du cité oppoté d lu léiion. Lésion du moteur oculaire commun du c9ti de (a lésion : Paralysie diCmaleur acu(alre commun lu cûlé de la lésion {droit lapirieur, droit intérieur, droit Interne, petit oblique, consiricleur lupillaire. releiieur palpébral), d'où :

Blépharoptote, mi/driate, paralysie de i'aetommodation, strabisme divergent, dlplopie horl-

(^ Lésion protubérantielle intérieure.

HémJpléKla alteiM Inférienre.

u pyramidal avant au décusiation : Paralusie des membre» du c6U apposé à la léilon.

u laciai après ta décuttation : Paralysie du facial du cité de la lésion.

lu moleur oculaire externe i ion origine: Paralysie du moteur oculaire exlerne du

I lésion, d'où:

ime convergent avec dip\opie hamanyme [fausse Image du mime ctlé).

(3) Lésion bulbaire.

Trtamv.

u voisinage de l'olive fr

u pyramidal aeant ta

2. Lésion du pyramidal avant sa dieastation .- Paraigtie du membres du c6lé opposé d [a lition.

3. Lésion de l'hgpogloise d Ion origine: Paralysie de {a langue du ctli de {a (étion.

Dtagnoslie. 43

LES SYMPTOMES Lésion bulbaire.

1. PafalB*lt .dei mcmbrei d'un cité. — 2. Patal\itie de la iangua du Mi oppoté.

Section de la moelle cervicale (excessivement rare). Hémiplégie médullaire.

STndrom* d* Brown-Séqnanl,

oppoti é la (difon.