J LA QUANTITÉ
et Courmont).
1° Au-det*oat- du hite; ligne de niveau horizonlalt : 200 d 400 cenlimilrea cubes. — 2°j1u voisinage da hiU; horizonlalt. puis oblique en haul et en dehors .■ 50O d 800 tentlmHTes cubes. — 3" Au-dessus du hiti; obligutide ha^ m bas, de dehors en datant: 1000 à ÏÛOd'cenUmilee* cubei. — 4^- Rimonlanl vert'ltt «omml,- oblique pnaifmt' vtrticaU: 2»00<di440W-eniidn«MrM eute*,.
Broncho-pneumonie post-rubéolique chez un enfant de trois ans (guérison).
Bronclo rneun on e nodul r<^r bronci qui. chez 1 unfant d apr*s Ltlull 6 cavltf d nt bro cl u e n p la re d stendu ei ren pi n Jp n ueo pus / in Irais leucopylii res fusant hors des [«""ois de la bronchiole / / ahioles pulmonafel combWs p-ir un evsudatnbrino leucocyU re(Hivéol leflbrntuse) h h alviolcen de sang et de leiicocjUs (nlvéol te htmocrag que)
VOIES RESPIRATOIRES: BRONCHO-PNEUMONIES 133 BroDcbo-pneumonie.
Cong«*tioiipasalTacanliaqii«dal'lknK»T*toUoat dal'aay(rtalle[a>dËinecles bases).
Gragaatlona poaaivea. >— On trouve b la base des deux champs pulmonaires, et diminuant de bas en haut, une obscurité des champs pulmonaires ne s'iclairant pas ou mal par l'inspiration et masquant plus ou moins complètement les contours diaphragmât iques, costo-dlaphragmatique et cardiaque intérieur.
SlClNBS CONVENTIONNELS.
t-» Respiration MutHaDle.
i-S?. Crépitants.
♦ SouB-crépttanls gros.
us* Sibilances.
vt Augmentation des vibrations.
s- SubmaUté.
"- Diminution des vibrations.
CONOESTIONS PASSIVES.
A nota- pour U diagnotlic :
l°Le siège aux bases. — 2" La bllaléra-
liti des lésions. — 3» j\bspnce habituelle
de température.
Rtchtrr-ht des ùgnea de VhgposgsMie:
l" La dyspnée d'effort ; la tachycardie.
— 2° Les (pdèmes périphériques. — 3° La
congestion du foie. — 4" L'oliguric. —
50 Les signes cardiaques, etc.
TECHNIffUE DESSEXAMEPfB Emphysème. Asthme.
Normal. Emphyséinate .x.
Scbéma il 'un lobulo pulmonaira.
Scliéma d'u:
maie (A). Pendant l'accès le spasme à»
fibres circulaires bronchiques (B) provoque 1b rétenlion de l'air dans k$ .flLvAolÉe, ia dUÛauUé-.ile.l.'eq(ptraltOii. la dilatation.
tboraciqn** dans l'«mphjs4ia«.
Expiration torcèe :
i:xtiiration normale : O^iSS. Expiration j
[orcée : 0",88, i„.„i«i; Inspiration forcée : 0-,90. foreé? " ■
A gauchi, si^et normnl; — à droite, empfaygémateux.
Sujet normal.
Iniflmtloa. Sujet em^ti7«*rMtM0C
Eiptratian.
bn^ga radioBGQiiiqiu. — n est ditllcile de llgurer l'image lOdtMMplqut dt l'emphysème. Les trois siftne* les plus caraclirislique^i aonl : 1» .l'augnmtKliMi d* h clarté piilmonairo par rapport à un poumon sain ; 2' l'élargissement des plages pulmonaires; J° l:i diminution d'amplitude des mouvements diapbngmaUquea. Ce ditnier signe est le plus imirortnnl.
rDiminuHon du miirmu.e vésiculaire, expiration prolongAe el soufOnnU.
■tuu SUiilBocas.
i* SonoritË iiugrnenlÉe.
*,W unies ronflants et siLiiaiices gé-
-. Diminulion des vibrations.
• iltnjUMtlDiKiliRiliiiiée au vuUe.
Expiration pruloiigée et alfflanle. '
1,'astlime ne peut plus être conaidéré que oonune un .syndrome dy^pnâique iparoxyslûfiio^ étiolçgie variable aLcom- ,plexe, dËpourvu de Lotile ^èciilclté
{neuro-arlhrilique, bronctio-pulmonaire, nasal, ciirdio-aftàrio-rénat, gaStro-hépalo-inlesLinul, tOKi-liITectfeux) (v-oir
TECHNIQUE DES EXAMENS
Infarctus palmonaire provoqué par l'oblitération brusqua
d'an vaisseau artériel palmonaire par un caillot aanguïB
(embolUB).
SobéiuA do l'iiilu^otttft pnlmonAlra. ^ L'emboliis, ditaohé d'un point queiconqut clus>*BtâmcveiDeuxcBveiQférieur(if.c.i.j(iucBvc supArieur (u.e.j.). tra veraeroreillet Le droite (od'l pour être lancé dans l'erUra pulmonaira {a.p.) et aboutir dans un lobe pulmonaire, domuuit naissance à un infarctus se traduisant par:
1> Un point de cAlë brusque ;
S" Un crachat sanglant ; hémoptysie.
3> Les signes physiques ci-dessous.
Gaasea IiabituaUaa par ordre d« tréqonc*.
1° Phlébites inlectieuses et en particuUtr puerpérales.
2> Adeclions cardiaques à la période d'asptolie et en particulier affections mitrales k II période de dilatation dea cavltéa droiles. > Après opérations,' surtout abdominales, surtout appendiculaires et pelvienne*.
1^ Respira Uon^fTaiblie ou obscure.
''.■ Couronne de râles crépitants.
Infareliu, de in, en, farcire, farcire : infiltration d'un tissu par un épanchemcnl sanguin. C'est dans ce sens qu'on dit quelquefois, incorreclement d'aUleurs, apopUn* pulmonaire pour infiltration hémorragique pulmonaire brusque.
Embolut, e c\i£a'i.ni, verrou, piston, e!i4i).)civ, enfoncer : oblitération d'un vaisMta par un corps étranger.
Thromboie. d« OpotiSo;, grumeau, âpaiiSuii;, action de cailler: oblitération d'un vtiiseau sanguin par un caillot lormé sur place.
VOIES RESPIRATOIRES INTRATHORACIQUES 137
NOTIONS ÉLÉMENTAIRES DE RADIOSCOPIE RESPIRATOIRE. — L'examen radioscopique du thorax est dès maintenant entré dans la pratique courante. Il est réglementaire dans les hôpitaux militaires, en particulier dans les services de phtisiologie. Il est de plus en plus systématiquement pratiqué dans les hôpitaux civils. Bref, il fait partie intégrante de la plupart des organisations médicales collectives.
Dans la pratique privée, le médecin fait de plus en plus appel, dans les cas épineux, à la collaboration d'un spécialiste radiologue. Il est fort désirable que les praticiens graduellement fassent entrer l'examen radioscopique dans leur pratique personnelle, systématique et routinière.
En tout état de cause, soit que le médecin pratique lui-même l'examen radioscopique, soit qu'il accompagne son client chez le radiologue, soit qu'il ait à interpréter un cliché radiographique, il est nécessaire qu'il ait un moins des notions élémentaires de radioscopie respiratoire.
Renvoyant aux ouvrages spéciaux et en particulier au Précis de radiodiagnostic de Jaugeas (Masson, édit.) pour les détails, nous nous sommes contenté : 1^ de rappeler quelques notions élémentaires et essentielles ; 2° de faire figurer dans nos tableaux schématiques, avec de brefs commentaires, les images radioscopiques et radiographiques des principales affections respiratoires.
