CHAPITRE IV

Rapports entre la fièvre typhoïde et la tuberculose pulmonaire

La question des relations entre la fiévre typhoïde et la tuberculose pulmonaire a été longtemps controversée.

Laënnec, Taupin, Forget, Leudet, Mercier, Monneret, Valleix ont avancé que les AU continues favorisent la tuberculisation.

Ainsi Laënnec (1), dans son chapitre intitulé : « Causes occasionnelles de la phtisie pulmonaire DS écrivait que « les fièvres continues et intermittentes paraissent être assez souvent des occasions favorables au développement des tubercules, car il n’est pas rare de trouver, à l'ouverture des corps des sujets qui ont succombé à ces maladies, quelques

(1) LAENNEC. — Trailé de l'auscultation médiate, 1893.

EE TE tubercules, quelquefois assez volumineux, dans le poumon et surtout dans les glandes bronchitiques ».

Mercier (J. J.) (1), dans sa thèse inaugurale, débute par cette phrase : « La phtisie succède souvent à des maladies pyrétiques et parmi celles qui semblent lui ouvrir le plus largement la voie, on peut certainement placer la dothiénentérie ». Et plus loin on lit:« Nous avons vu, dans plus d’une occasion, la phtisie suivre de si près la fièvre typhoïde, qu'elle devenait pour ainsi dire subintrante ».

« On a dit, écrit Monneret (2), que la fièvre typhoïde était rarement suivie de tuberculisation pulmonaire et même qu'elle mettait à l'abri de cette maladie. Combien ne voit-on pas de malades devenir . tuberculeux après cette fièvre! Combien ne succombent pas à une époque avancée de cette maladie avec les poumons remplis de tubercules à différents degrés ! »

Beaucoup moins affirmatif se montre d’abord Guéneau de Mussy (3): « Je crois avoir observé des malades qui sont devenus tuberculeux pendant la convalescence de la fièvre typhoïde ; Je dis je crois, parce que,dans quelques cas,on peut se poser cette question: n'a-t-on pas pris pour une fièvre thyphoïde une phtisie qui, au début, a suivi une marche aiguë ? »

(1) MERGIER. — De la fièvre typhoïde dans ses rapports avec la phtisie aiguë.

(2) MONNERET. — Path. int., 1865, t. IT, p. 343.

(3) GUÉNAU DE Mussy. -- Clinique Médicale, 1884, t. ILT, p. 068.