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par une cloison muqueuse. M. Delens excisa la cloison avec des ciseaux. L'enfant ne fut pas revu.
La partie excisée fut examinée par Ranvier. Sous la peau, fibres musculaires, appartenant certamement au spincter externe.
Observation II Hôp. Saint-Thomas. Rep. IX, p. 29, 1878.
Enfant mâle, bien constitué. Aucune trace d’orifice anal. Le scrotum est séparé sur la ligne médiane, de façon à simuler de chaque côté l’aspect des grandes lèvres : chacun des replis latéraux contient un testicule. Le gland, situé dans la position du clitoris, est de taille ordinaire mais imperforé. Une petite rainure inférieure indique une ébauche d'hypospadias: Au niveau du point où se trouve le méat urinaire, se voit un orifice circulaire de la grandeur d’une plume de corbeau, par lequel passaient l'urine et les matières fécales. L'enfant pouvait retenir ses urines, mais les matières fécales passaient involontairement en petits fragments cylindriques de consistance variable. En introduisant une sonde, on buttait sur une sorte d’éperon qui conduisait l'instrument tantôt dans la vessie, tantôt dans le rectum.
LD
Observation III
Observation de Ramoner. — Arch. de tocvol. Année 1883.
Garçon, âgé de trois jours. — N'a encore expulsé, depuis sa naissance, qu'une quantité très minime de méconium, qui s'est fait jour au dehors à travers un petit orifice cutané, de la dimension d’une ‘grosse tête d’épingle, situé en arrière de la racine des bourses. Etat de quiétude parfait. Ni hoquets, ni vomissements. Température normale. Imperforation de l'anus dont rien n'indique la place. Partout
De
le périnée est également résistant, sans saillie, sans dépression, sans raphé, médian, dessiné. Nulle part la peau n'est froncée circulairement : elle est d’une coloration uniforme. A la partie postérieure et supérieure des bourses et sur le raphé médian du scrotum, existe un petit orifice, froncé en cul-de-poule, par lequel s'est échappée la petite quantité de méconium indiquée plus haut. On fait pénétrer non sans difficulté un stylet dans cette ouverture anormale et on le pousse avec les plus grandes précautions dans le sens horizontal, sous la peau, et d'avant en arrière, jusqu'à la place où devrait, anatomiquement, se trouver l'anus. Là, l'instrument est arrêté par un obstacle que l’on ne cherche pas à franchir de vive force, car ce point d’arrêt indique la place exacte de l’anus. On retire le stylet qui est recouvert de méconium. En pressant avec l'index, d’arrière en avant, sur le trajet fistuleux sous-cutané, on fait sourdre par l'orifice scrotal une matière poisseuse qui sortait comme par une filière et qui n'était autre chose que du méconium.
En même temps, hypospadias.
Il a suffi d’inciser avec précaution la peau, sur la ligne médiane; et le doigt putpénétrer dans un anus normalement conformé. Dans la suite, ce trajet fistuleux s’est oblitéré ‘spontanément.
Observation IV
CHENEVIÈRE. — Bull. méd. de la Suisse rom. Année 1883.
Enfant observé à l’âge de six semaines. Pas d’anus véritable, mais plusieurs petites ouvertures fistuleuses par où s’écoulaient les matières fécales. Pas d’ampoule anale sur le milieu.
Chenevière débride et réunit ensuite plusieurs de ces fistules.
Actuellement, santé parfaite. L’anus remplit très bien
ses fonctions.
