PURE

est nettement en faveur d’une suppuration (80 % en moyenne de lencocytes polynucleaires).

A ce moment, on se trouve donc en présence de malades ayant un syndrome pseudo pleurétique de la base, masquant une suppuration profonde, diagnostiquée, grâce à une vomique. Il nous reste à confirmer son existence et surtout son siège, quand à sa nature, nous l’envisagerons plus loin.

Pour poser avec plus de précision son diagnostic, il importe de bien suivre l’évolution de nos sujets, Tlauscultation attentive où la percussion peut nous donner la notion de présence d’un foyer suspendu, ce syndrome apparaissant généralement petit à petit, nous le verrons se préciser graduellement.

Le plus souvent, c'est la ponction profonde et la radiographie qui ont donné les indications les plus intéressantes dans les cas cités plus haut.

La ponction pratiquée dans la région moyenne du thorax, en suivant le trajet de la scissure inférieure dans notre cas, a donné un résultat positif quand elle fut faite sur la ligne axillaire. Nous avions été amené à la pratiquer dans cette région à cause du souffle caverneux, accompagné de bruits hydro-aériques,entendus à l’auscultation de cet endroit,on retrouve alors la présence de pneumocoque dans le pus retiré. La ponction a été pra-

tiquées avec de longues aiguilles à calibre assez